Kol žinote, kaip u tuo uitvarkyti, galite jį pręti iš vių puių ir grįžti į Jan 29, · Migrena nuo vaikystės. Norėdami veiksmingai paveikti pacientą, gydytojai pataria gerti mažiausią dozę per trumpą kursą. Žiūrėkite trumpą gyd. Padeda atstatyti raumenis ir sąnarius po fizinio krūvio. Injekcijai į mažus sąnarius pakanka 10 mg, vidutinio - 20 mg, didelių - iki 40 mg. Vis dėlto judėjimo atramos organų ligos — vis dar viena dažniausių negalią lemiančių priežasčių Europoje.
Esant MMS pacientui skiriama vidinių sisteminių ir išorinių vietinių analgetikų. Išorinė analgezija Išorinei analgezijai vartojami vaistai skirstomi į dirginamąsias medžiagas, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir neaiškios sudėties, dažniausiai kompleksinius, preparatus. Taip pat taikoma krio- ir termo- terapija.
Jei skauda nugaros raumenis, paskambinkite į Jusupovo ligoninę.
Dirginamųjų vietinių preparatų poveikis dažniausiai nėra pakankamas, kai kurių netgi abejotinas. Vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Optimali alternatyva sisteminiams NVNU — lokaliai vartojamos šių preparatų formos. Oksfordo universiteto Jungtinė Karalystė prof. Jų populiarumą lemia ryškus analgezinis, skausmą malšinamasis poveikis ir sisteminio šalutinio poveikio nebuvimas. Skelbiama metaanalizė MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library apėmė įvairiose pasaulio šalyse atliktus 47 klinikinius tyrimus, kuriuose dalyvavo suaugę pacientai, patyrę įvairių buitinių, darbo ar sportinių traumų: raiščių ar sausgyslių patempimų, suspaudimų, sąnarių ir minkštųjų audinių sumušimų, raumenų pervargimo, dėl kurių atsirado ūminis skausmas.
Kokį sportą geriau daryti su deformuojančia kelio sąnario artroze
Šių tyrimų metu ūminį skausmą kenčiantys pacientai naudojo įvairių farmacinių formų vietinių NVNU: gelio, purškalo arba kremo, šių preparatų poveikis buvo palygintas su placebo. Buvo vertinami šie gydymo vietiniais NVNU ir placebo vartojimo parametrai 6 — 14 d. Gydomuojam efektui prilygintas buvusio skausmo intensyvumo sumažėjimas 50 proc. Vertinant pagal šį kriterijų, vietiniai NVNU buvo 4,5 kartus efektyvesni už placebą.
Kaip suvaldyti migrena
Visi lyginti lokalaus poveikio NVNU dikofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas ir piroksikamas reikšmingai veiksmingiau mažino skausmą negu placebas, tačiau indometacinas buvo mažiau veiksmingas, o benzidamino efektyvumas beveik nesiskyrė nuo placebo.
Naujausi tyrimai rodo, kad vietiniai NVNU gali būti veiksmingi ir esant neuropatiniam skausmui — po vėjaraupių, herpes zoster poherpetinei neuralgijai ir kt.
Tokio pobūdžio tyrimai atliekami su ką tabletės skausmas raumenyse ir sąnariuose adenozino receptorių agonistais, azoto oksido sintazės inhibitoriais ir NMDA receptorių antagonistais. Preliminarūs rezultatai duoda pagrindo tikėtis, kad netrukus šie vaistai įeis į kai kurių neuropatinio skausmo formų gydymo praktiką. Jo veiklioji medžiaga — ketoprofenas, pasižymintis vienų stipriausių priešuždegiminiu, antiflogistiniu ir analgeziniu poveikiu.
Sistemiškai vartojamas ketoprofenas gali sukelti šalutinių gastrointestinių reakcijų, kurios riboja šio veiklaus preparato skyrimą tam tikrų kategorijų pacientams. Vietinis ketoprofenas neturi sisteminio poveikio, tačiau išsaugo visas farmakologinio aktyvumo analgezines, priešuždegimines ketoprofeno savybes. Fastum gelis gaminamas taikant modernią dermalinės mikrodializės technologiją, kuri užtikrina labai gerą veikliosios medžiagos penetraciją pro odą traškėjimas sąnariai skauda ir 20 metų gilesnius audinius ir todėl — ryškų lokalų ir regioninį analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.
Patepus odą Fastum geliu didžiausia ketoprofeno koncentracija susidaro pažeidimo patepimo vietoje, o koncentracija plazmoje — minimali, kliniškai nereikšminga, todėl sisteminių šalutinių poveikių gydant šiuo vaistu beveik nebūna. Daugiau kaip 95 proc. Fastum gelį vartojusių pacientų bei proc. Įprastiniai riebaliniai tepalai beveik nepraeina pro odą, todėl jų efektyvumas gydant nepaviršinį uždegimą ar skausmą abejotinas.
Hidroalkoholinis Fastum gelis gerai prasiskverbia pro visus odos sluoksnius ir patenka į uždegimo židinį. Tyrimai rodo, kad patepus Fastum geliu pažeisto skaudamo sąnario odą, ketoprofeno koncentracija sąnaryje tampa panaši į tą, kuri susidaro po injekcijos, o koncentracija kraujo plazmoje išlieka labai maža pavyzdžiui, sąnarių skystyje veikliosios medžiagos būna 70 kartų daugiau nei kraujo plazmoje.
Nustatyta, kad Fastum gelis prasiskverbia pro odą 40 kartų geriau nei piroksikamo gelis, 5 kartus geriau negu niflumino rūgšties gelis ir 2 kartus geriau — nei diklofenako gelis. Fastum gelio gydomasis poveikis pasireiškia buitinė medicina receptai sąnarių skausmas. Tyrimų duomenimis, per 60 proc.
Po 3 gydymo Fastum geliu dienų beveik 70 proc. Hidroalkoholinis Fastum gelis pasižymi puikiomis kosmetinėmis savybės — turi malonų ką tabletės skausmas raumenyse ir sąnariuose kvapą, netepa drabužių, nedirgina ir nealergizuoja odos. Lietuvoje Fastum gelis 15 metų buvo parduodamas vaistinėse be recepto ir visus tuos metus yra populiariausias vietinis NVNU.
Nugaros skausmai ir stuburo išvarža
Šio vaisto populiarumą lėmė greitas ir ryškus terapinis efektas bei patikimas saugumas. Nuo m. Tačiau pats preparatas — jo veiklioji medžiaga ir pagalbiniai komponentai — nesikeičia, išlieka tas pats aktyvumas ir saugumo profilis.
Identiška buvusiam ir receptinio Fastum gelio sudėtis, farmacinė forma ir gamybos technologija bei naudojimo indikacijos: lengvas ar vidutinio intensyvumo lokalus arba regioninis reumatinis, uždegiminis ar trauminis skausmas. Sisteminė analgezija Sisteminei analgezijai dažniausiai taikomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU. Paprastųjų analgetikų poveikis dažnai būna nepakankamas, nes jie neveikia svarbaus MMS komponento — minkštųjų audinių uždegimo, kuris beveik visada lygi ir trauminį skausmą.
Kaip alternatyva COX2 inhibitoriams pastaruoju metu pradėti vartoti visiškai naujos klasės vaistai: nervų augimo faktoriaus inhibitoriai. Moksliniai tyrimai rodo, kad nervų augimo faktorius yra labai svarbus trauminį uždegimą ir skausmą palaikantis mediatorius.
Svarbiausi klinikiniai efektai, dėl kurių skiriama NVNU, yra: analgezinis, antiflogistinis uždegimo slopinimaspakilusios temperatūros mažinimas. NVNU veikia greitai, yra efektyvūs ir palyginus saugūs, todėl daugeliu atvejų pirmiausiai pasirenkami gydant skausmu ir uždegimu pasireiškiančias ligas ir būkles: lėtinio apatinio nugaros skausmo sindromą, artritą, galvos, dantų ar ginekologinį skausmą, trauminį ir pooperacinį skausmą.
NVNU analgezinis ir priešuždegiminis poveikis susijęs su prostaglandinų, dalyvaujančių uždegimo reakcijose, sintezės slopinimu blokuojant specifinius fermentus — ciklooksigenazes 1 ir 2 COX-1 ir COX COX-1 vadinamas konstituciniu, nes jo organizme sintezuojama fiziologinėmis sąlygomis: COX-1 reikalingas prostaglandinų, dalyvaujančių homeostazės sistemos balanso vandens ir druskų apykaitos palaikymo, virškinimo trakto gleivinės atsparumo, krešėjimo ir kituose procesuose. COX-2 fiziologinėmis sąlygomis būna nedaug, jo aktyvumas didėja prasidėjus uždegimui.
Klinikinių studijų metu diklofenakas naudojamas kai etaloninis NVNU, su kuriuo lyginami kitų analizuojamų NVNU aktyvumas, saugumas ir kitos charakteristikos. Pirmą kartą diklofenakas vaistų rinkoje pasirodė metais Japonijoje. Cheminiu požiūriu, tai yra fenilacto rūgšties darinys.
Vidutinio ir ilgesnio poveikio tablečių gamybai naudojama diklofenako natrio druska, o greitai veikiančių tablečių — kalio druska. Diklofenakas yra geriausiai ir plačiausiai ištyrinėtas NVNU.
Nuorodos kopijavimas
Jis, kaip etaloninis ir pasirinktinis NVNU, skiriamas gydant: apatinį nugaros skausmą 51 klinikinio tyrimo duomenyskelio sąnario osteoartritinį skausmą, kaklo ir pačių juostos skausmą, įvairios lokalizacijos trauminį muskuloskeletinį skausmą.
Šias atvejais diklofenakas yra standartinis terapinis pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai rodo, kad optimali skausminio sindromo gydymo diklofenaku trukmė — 7 — 14 dienų.