Bet ypač tai sudėtinga vaikams, kurie nėra emociškai ir fiziškai pasiruošę susidurti su ilgalaike, skausmą sukeliančia liga. Tinkamos avalynės parinkimas. Kas dvi savaites buvo atliekami kraujo tyrimai, rodantys uždegiminius procesus. Reikalingas ilgalaikis gydymas vaistais, fizioterapinėmis priemonėmis. Entezitas — tai uždegimas sausgyslių, raiščių prisitvirtinimo prie kaulo vietose.
Kaip gali pagelbėti masažas
Psoriazinis artritas PsA priskiriamas spondiloartropatijų grupei. Kaip ir kitoms šios grupės ligoms, psoriaziniam artritui būdingas periferinis artritas, entezitai, daktilitas ir ašinio skeleto uždegimas sakroiliitas ir arba spondilitas.
Literatūros duomenimis, psoriazinio artrito paplitimas tarp sergančiųjų psoriaze svyruoja nuo 6 iki 42 proc. Remiantis naujaisiais CASPAR klasifikacijos kriterijais atliktų tyrimų duomenimis, psoriazinis artritas nustatomas 14 proc.
Reumatoidinis artritas- tik nekalti sąnarių skausmai ar rimta liga? - kulturagyvai.lt
Vyrų ir moterų sergamumas panašus, dažniausiai liga pasireiškia 30—55 metų žmonėms. Psoriazinio artrito klinikinės išraiškos labai įvairios.
Sąnarių traškesių pasekmės
Neretai pasitaiko minėtų sąnarių pažeidimo tipų derinys arba ligos eigoje forma keičiasi, pavyzdžiui, oligoartritas gali pereiti į poliartritą. Psoriaziniam artritui būdingas pažeistų sąnarių skausmas, patinimas, sąstingis.
Nustatyta, kad kartais sergančiųjų psoriaziniu artritu sąnariai būna mažiau skausmingi lyginant su sergančiais reumatoidiniu artritu [3]. Neretai ryškios deformacijos nustatomos nesant ryškaus skausminio sindromo. Distalinių interfalanginių sąnarių artritas ir mutiliuojantis artritas yra būdingiausios PsA formos, tačiau jos nėra dažniausios [4]. Vien tikašinis spondiloartritas t. Daugumai sergančiųjų nustatomas asimetrinis oligoartritas ir poliartritas.
Poliartrito eiga sunkesnė, jo prognozė blogesnė.
Psoriaziniam artritui būdingas periartikulinių audinių uždegimas. Entezitas — tai uždegimas sausgyslių, raiščių prisitvirtinimo prie kaulo vietose.
Tipinės sritys — Achilo sausgyslės, pado fascijos prisitvirtinimo prie kulnakaulio vieta, dubens kaulai. Būdingi tenosinovitai pvz. Daktilitas difuzinis viso piršto patinimas, sąlygotas ne tik sąnarių, bet ir sausgyslių, sausgyslių makščių, gretimų minkštųjų audinių uždegimo ligos eigoje nustatomas beveik pusei sergančiųjų [5], dažniau pėdose.
Daktilitas siejamas su radiologinių pokyčių progresavimo rizika.
Dažniausiai 80 proc. Likusiais 20 proc. Dažniausiai nustatoma paprastoji psoriazė, nors galimos ir retesnės odos pažeidimo formos — pustulozinė ir eritroderminė.
Nėra tiesioginio ryšio tarp odos pažeidimo sunkumo ir artrito aktyvumo — pakitimai odoje gali būti vos įžiūrimi, tačiau poliartritas labai sunkus, aktyvus ir, atvirkščiai, — sunkios formos odos psoriaze sergančiajam sąnarių pažeidimo gali ir nebūti. Psoriaziniai nagų pokyčiai įdubos, onicholizė, raukšlėtumas, nago guolio hiperkeratozė pasireiškia iki 90 artritas sąnarių uždegimą gydymo.
Esant psoriaziniam nagų pažeidimui, dažniau nustatomas distalinių interfalanginių sąnarių artritas. Nagų pažeidimo sunkumas koreliuoja tiek su odos pažeidimo, tiek su artrito sunkumu [6]. Kaip ir kitų spondiloartropatijų atveju, sergant psoriaziniu artritu galimas ir ekstraartikulinių organų pažeidimas.
Kai kuriems ligoniams vystosi akių uždegimai — konjunktyvitas, uveitas, nustatomos žarnyno ligos opinis kolitas, Krono ligavėlyvose ligos stadijose — aortos vožtuvų nesandarumas, inkstų amiloidozė.
Dažnai kartu su psoriaziniu artritu siejamas metabolinis sindromas, aterosklerozė, hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas. Visa tai didina širdies kraujagyslių ligų riziką, blogina pacientų išgyvenamumą [7]. Depresija ir nerimas taip pat dažniau nustatoma sergant PsA nei psoriaze [8]. Laboratorinė diagnostika Specialių psoriaziniam artritui laboratorinių tyrimų nėra.
Pečių skausmas: artritas arba artrozė gyvenimą gali pakeisti nebeatpažįstamai
Gali būti padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis — tai siejama su išplitusia odos psoriaze, metaboliniu sindromu. Anksčiau reumatoidinio faktoriaus Rf neradimas buvo pagrindinis skiriamasis laboratorinis PsA požymis. Artritas sąnarių uždegimą gydymo vėlesni tyrimai parodė, jog Rf nustatomas iki 10 proc. Anticitrulininiai antikūnai, nustatomi 8—16 proc.
HLAB27 antigenas dažniau nustatomas esant spondilitui.