Apibendrinant galima būtų teigti, kad įvairios lokalizacijos nugaros skausmai yra sudėtingas sutrikimas susirgimas , susijęs su socialiniais, ekonominiais, psichologiniais ir bendraisiais sveikatos veiksniais, kurio tikslias priežastis galima nustatyti tik itin nuodugniai ištyrus asmenį. Kad nugaros skausmai yra ypatingos ekonominės svarbos problema, rodo tokie skaičiai: Jungtinėje Karalystėje juosmens srities skausmai lemia apie 12,5 proc.
Europos tarpvyriausybinio beradarbiavimo programa mslo ir technologijų srityje angl. Apžvalginiai moksliniai straipsniai. Apžvalginiai moksliniai straipsniai Apatinis nugaros skausmas ir koksibai Lietuvos neurologinės tematikos konferencijos m.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos, manulalinės terapijos gydytojas, neurologas Laimutis Juozas Kacienas. Nespecifinis apatinės nugaros dalies skausmas ypač užsitęsęs galimas dėl daugelio struktūrų pokyčių — raumenų, raiščių, facetinių sąnarių, tarpslankstelinių diskų ar slankstelių mikropokyčių, pakitusios nugaros smegenų ir nervų kraujotakos.
Apatinis nugaros skausmas ir koksibai Petrikonis K. Neurologijos seminarai ; 1 19 : Herpes zoster ir jos gydymo brivudinu ypatumai Lapinskas V. Neurologijos seminarai ; 1 19 : Aktualijos Alzheimerio ligos apvalusis stalas Neurologijos seminarai ; 1 19 : Pro memoria Neurologijos seminarai ; 1 19 : Skausmas dažniausiai jaučiamas vakarais ir naktimis, plinta į koją, būna labiau varginantis nei, pavadinkim, paprastas, nugaros skausmas.
Taip, pacientai neretai stengiasi ignoruoti nugaros skausmą, nekreipia dėmesio į vieną ar kitą simptomą, tad gydytojo užduotis pasidomėti, kaip skausmas. Nugaros skausmas: kas jį lemia ir kaip su tuo kovoti? Nugaros skausmas — vienas dažniausių sveikatos sutrikimų, nuo kurio kenčia įvairaus amžiaus žmonės.
Ortopedijos traumatologijos skyrius
Šio negalavimo priežastys gali būti tikrai labai įvairios — tą gali lemti netaisyklinga laikysena, raumenų patempimas, pernelyg mažas fizinis aktyvumas, ir t. Nugaros skausmo pobūdis gali labai skirtis, ir nuo to. Neurologijos seminarai ; 24 85 : Originalūs moksliniai darbai.
Features of the course and treatment of low back pain in patients with reduced bone mineral density Apatinės nugaros dalies skausmą patiriančių pacientų ligos eigos ir gijimo sąsajos su kaulų mineralizacijos tankiu. Pavyzdžiui, apatinės nugaros srities skausmas yra penkta pagal dažnumą Šias atvejais reikalinga skubi gydytojo neurologo ar kitų specialistų konsultacija.
Mokslinių straipsnių rinkinys, ; 5. The investigation of the effects of the sport goalball on level of some. Neuropatinis skausmas NS gali turëti neigiamos átakos pacientø bendrai, su sveikata susijusiai, gyveni-mo kokybei, áskaitant fiziná bei emociná funkcionavimà [1,2], ir tai susijæ su didelëmis sànaudomis socialinëje srityje [3].
Skausmas dažniausiai jaučiamas vakarais ir naktimis, plinta į koją, būna labiau varginantis nei, pavadinkim, paprastas, nugaros skausmas. Taip, pacientai neretai stengiasi ignoruoti nugaros skausmą, nekreipia dėmesio į vieną ar kitą simptomą, tad gydytojo užduotis pasidomėti, kaip skausmas pasireiškia. Neurologijos seminarai ; 1 19 : Klinikinės ir eksperimentinės mokslinės studijos Klinikinė patirtis gydant Parkinsono ligą ropiniroliu Valeikienė V.
Neurologijos seminarai ; 1 19 : Apatinis nugaros skausmas ir koksibai Petrikonis K. Net ir tokiais atvejais, kai skausmas ūmus ir, regis, pati patogiausia padėtis yra gulima, vis tiek reikėtų bent minimaliai judėti, tiek, kiek leidžia patiriamas skausmas. Neurologijos klinikoje vykdomi šių krypčių moksliniai darbai: galvos smegenų neurologija skausmas visų sąnarių sutrikimai, neurodegeneracinės ligos, vertebroneurologijos, periferinės nervų sistemos, suaugusiųjų ir vaikų amžiaus epilepsija, skausmas, galvos skausmai.
Neurologijos klinikos darbuotojai dalyvaudami įvairių tarptautinių ir respublikinių.
Evdokimenko Pavelas Valerievichas apie hipertenziją,
Kartais nugaros skausmas gali byloti apie plaučių ar tiesiosios žarnos vėžį, dar rečiau — apie kiaušidžių vėžį jei auglys didelis ir spaudžia artimus nervus ar organus. Nugaros skausmas - tai problema, nes skausmas kaip ir kitos lėtinės ligos labai veikia gyvenimo Atlikta mokslinės literatūros analizė parodė, kad moksliniai duomenys apie stuburo ligų ar navikų metastazės, spondiliolistezė; neurologinės ligos, pvz.
Reikėtų pabrėžti, jog nugaros skausmas nėra liga, tai yra tik simptomas — nors Nors visuomenėje vyrauja kitokia nuomonė, tačiau moksliniais tyrimai rodo, kad. Nugaros skausmo klasifikacija ir atsiradimo priežastys. Apatinės nugaros dalies juosmens ir kryžmens skausmas yra dar labiau Mokslinių straipsnių apžvalgose nurodoma, kad paauglystės laikotarpiu kuriuos diagnozuoja įvairių sričių specialistai neurologai, ortopedai.
Jeigu skausmas neplinta, o yra juntamas tik juosmens kryžmens dalyje vienoje arba kitoje pusėje, šį uždegimą reikėtų pavadinti apatinės nugaros dalies skausmu.
Jeigu skausmas plinta į koją, tikėtina, neurologija skausmas visų sąnarių dirginama nervo šaknelė, todėl tai gali reikšti problemas su stuburo išvarža. Moksliniai tyrimais nustatyta, kad nors kartą gyvenime apatinės nugaros dalies juosmens ir kryžmens skausmą patiria nuo 60 iki 80 proc.
Europos duomenų sisteminė apžvalga parodė, kad dažniausia su darbu susijusi sveikatos problema yra nugaros skausmai, kurie vargino apie 30 proc. Mokslinių straipsnių pateikimo tvarkos aprašą, autorių teisių patvirtinimo deklaraciją ir reikalavimus Naudinga žinoti.
Jos tikslas — kuo plačiau ir geriau informuoti visuomenę apie galimus stuburo srities funkcinius sutrikimus, ūminius ir lėtinius susirgimus kurie dažniausiai pasireiškia įvairaus pobūdžio skausmaisjų priežastis, gydymą ir ypač profilaktiką. Įvairių sričių specialistai medikai raginami labiau atkreipti dėmesį į šią vis dažniau pasitaikančią sveikatos sutrikimų rūšį, į jos sudėtingą diagnostiką, gydymą kuris, deja, ne visada būna sėkmingas ir profilaktiką. Kad tai ypač svarbi medicininė, ekonominė, socialinė ir psichologinė problema, rodo įvairių mokslinių šaltinių duomenys: per 1 metus nuo 10,4 proc. Pavyzdžiui, Norvegijoje apie 45 proc. Apatinės nugaros dalies juosmens ir kryžmens skausmas yra dar labiau paplitusi problema — jį per savo gyvenimą patiria absoliuti dauguma žmonių.
Mokslinių straipsnių apžvalgą pagal Lietuvos ir užsienio literatūrą parengė Didžiausią problemą sudaro lėtiniai kaklo ir nugaros skausmai, kurie labai kuriuos diagnozuoja įvairių. Nugaros ir kaklo skausmai yra itin didelė socialinė, psichologinė, medicininė ir ekonominė problema.
Pavyzdžiui, apatinės nugaros srities skausmas yra penkta pagal dažnumą priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į gydytojus. Manoma, kad per vienerius metus 15—20 proc. O likusi dalis labai įvairi. Mūsų skausmo klinikoje didžioji dalis ligonių atvyksta dėl nugaros ~60 proc. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Neurologijos skyriaus vadovas. Neretai ūmūs nugaros skausmai išgąsdina, tačiau dažnai jie praeina taip pat greitai, kaip ir atsirado.
Atlikti moksliniai tyrimai patvirtina, kad daugelis dabar Dr. Dažniausios nugaros skausmo priežastys Skausmo priežastys įvairios. Gydytojai neurologai, į kuriuos dažniausiai kreipiamasi dėl nugaros. Per gyvenimą proc. Kaklo skausmas užima ketvirtą vietą tarp priežasčių, sutrikdančių kasdienį gyvenimą ir padarančių žmones nedarbingais, užleisdama į priekį tik tokius sveikatos sutrikimus kaip nugaros skausmas, depresija ir sąnarių gyzavino.
Pries puse metu pradejo skustis skausmais keliuose,retkarciais.
Ši liga pasireiškia skausmais, kurie paprastai būna buki ir geliantys. Jie dažniausiai suintensyvėja judant ir gali būti jaučiami ramiai sėdint ar miegant. Jeigu sergama artritu, pirmiausia pradeda skaudėti vieną, paprastai didesnį sąnarį, pavyzdžiui, klubo, kelio.
Tačiau jei susergama reumatoidiniu artritu, tuomet atsiranda simetrinių smulkiųjų plaštakų ar pėdų sąnarių pakitimų, be to, rytais sąnariai sustingsta. Tai trunka ne ilgiau nei 45 min. Kai vengiama judėti, raumenys pradeda silpti, tampa ne tokie lankstūs, dėl to gali paaštrėti skausmai. Kitos sąnarių skausmų priežastys — ūmios traumos ir likę pakitimai po buvusių sužeidimų. Kas dažniausiai sukelia stuburo skausmų?
Mikrokristaliniai artritai
Kokios pagrindinės jų priežastys? Remiantis statistikos duomenimis, proc. Kai kurie juos kenčia nuolatos. Suaugusiųjų ir vaikų nugaros skausmus gali sukelti įvairios priežastys: Stuburo patologija, tarkime, degeneracinės, reumatinės, uždegiminės, onkologinės stuburo ligos, traumos.
Nervų sistemos struktūros pažeidimai, pavyzdžiui, tarpšonkaulinių nervų uždegimas, juosiančioji pūslelinė ir kt. Raumenų patologija, tarkime, uždegimai, patempimai, fibromialgija, reumatinė polimialgija. Vidaus organų — inkstų, kasos, lytinių organų — ligos. Tačiau dažniausiai nugaros skausmų priežastis lieka neaiški. Dažniau stuburą skauda nutukusiems, mažai judantiems, nesportuojantiems, dirbantiems nepatogioje padėtyje, turintiems netaisyklingą laikyseną, nuolatos patiriantiems įtampą žmonėms.
Dažnai nugaros skausmai neigiamai veikia sergančiųjų psichiką, sukelia nuolatinę įtampą, slegia. Dėl to įsitempia sprando, nugaros, juosmens raumenys įsitempimą, o tai tik dar labiau paaštrina skausmus. Kaip diagnozuojamos stuburo ligos ir koks dažniausiai skiriamas gydymas? Būtina prisiminti, kad dažniausiai rekomenduojamas vaiko ir paauglio kuprinės svoris neturėtų viršyti 10 proc. Taip pat vaikystėje ypač svarbus tinkamas darbo ir poilsio režimas, papildomas bendras fizinis aktyvumas 3 privalomų kūno kultūros pamokų mokykloje tikrai nepakankataisyklinga laikysena, klubo sanario skausmas einant pagrindų žinojimas ir jų nuolatinis praktinis taikymas.
Esant reikšmingiems laikysenos sutrikimams gali būti reikalinga speciali koreguojanti mankšta. Tačiau nedidelio laipsnio laikysenos sutrikimai nesukelia jokių simptomų ar sveikatos sutrikimų, o veikiau yra kosmetinis defektas.
Diagnostika ir gydymas Visi stuburo sutrikimai yra skirstomi į degeneracinius, uždegiminius, trauminius, statinius, navikinius ir apima didelę susirgimų grupę [1, 22 ir kt. Ypač retai stuburo neurologija skausmas visų sąnarių yra sukeltas potencialiai pavojingos sveikatai ar gyvybei stuburo ligos, tokios kaip infekcija pavyzdžiui, osteomielitas, discitas, kaulų tuberkuliozėslankstelių lūžis išskyrus sergančius osteoporoze asmenis, tarp kurių tokių lūžių pasitaiko dažnaikaulų ar stuburo smegenų navikas, cauda equina arklio uodegos sindromas dėl didžiulės disko išvaržos ar kitų priežasčių perspausti nerviniai pluoštaikuris sukelia storųjų žarnų ar šlapimo pūslės disfunkciją, taip pat juosmens skausmą ir pan.
Dažniausiai būna labai sudėtinga nustatyti tą vienintelę skausmo priežastį, tenka išskirti kelias realiausias. Pagal vienus šaltinius, 80 proc. Kiti šaltiniai nurodo kiek mažesnius skaičius — apie 60 proc.
Pačią didžiausią kaklo, krūtinės ir juosmens skausmų dalį sudaro vadinamieji nespecifiniai skausmai kurie gydant dažniausiai praeina per 4—6 savaitesnors ir nepavyksta tiksliai nustatyti kažkokios specifinės ligos ar išreikštos stuburo patologijos, kuri galėtų vėl sukelti šiuos skausmus ateityje [22, 76 ir kt.
Kai kuriuose moksliniuose straipsniuose teigiama, kad nespecifinis nugaros apatinės dalies skausmas sudaro net 90 proc. Ir tai sudaro didelę problemą gydant nugaros srities skausmus. Apibendrinant galima būtų teigti, kad įvairios lokalizacijos nugaros skausmai yra sudėtingas sutrikimas susirgimassusijęs su socialiniais, ekonominiais, psichologiniais ir bendraisiais sveikatos veiksniais, kurio tikslias priežastis galima nustatyti tik itin nuodugniai ištyrus asmenį. Pagrindiniai dažniausiai pasitaikantys stuburo susirgimai, kuriuos diagnozuoja įvairių sričių specialistai neurologai, ortopedai, reumatologai, reabilitologai ir kt.
Diagnozei nustatyti ar patikslinti naudojami šie metodai: detalios anamnezės surinkimas, palapavimas ir atskirų stuburo funkcijų analizė, neurologinės būklės ištyrimas, elektromiografija, rentgenologiniai tyrimai, mielografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, kartais laboratoriniai tyrimai ir kt.
Kaklo ir nugaros skausmai yra didžiulis iššūkis šiuolaikinei medicinai, kuri įvairiais gydymo būdais stengiasi pagerinti paciento būklę. Kartais tai panašėja į didvyrišką kovą su neįveikiamu priešu, kai retkarčiais visiškai pralaimima — nepajėgiama neurologija skausmas visų sąnarių ar net paciento būklė pablogėja ko gerai būtų išvengti.
Stuburo skausmų gydymas gali būti medikamentinis ir nemedikamentinis. Farmakoterapinė skausmo kontrolė yra svarbi — dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNUtaip pat gali būti vartojami ciklooksigenazės COX -2 inhibitoriai, miorelaksantai, opioidiniai analgetikai ir kt.
Deja, ilgai trunkant skausmams arba jiems dažnai klubo sąnario klubo ir spustelėkite taikoma medikamentinė terapija gali sukelti nemažai pašalinių reiškinių, todėl vis dažniau bandoma gydyti homeopatiniais ir fitoterapiniais preparatais, kurie pašalinius reiškinius sukelia itin retai. Atsižvelgiant į skausmų intensyvumą, jų trukmę, ligonio amžių, ligos trukmę, gretutinius susirgimus, stuburo struktūros pakitimus, paciento pageidavimus ir kitus individualius veiksnius, dažniausiai skiriamas kombinuotas gydymas tuo pačiu bandant surasti skausmą sukeliančią priežastį.
Pastaruoju metu vis dažniau ir ypač sėkmingai taikomas nemedikamentinis gydymas — įvairių pratimų terapija, gydymas padėtimi, tempimo terapija, manualinė terapija, gydomasis masažas, akupunktūra ir akupresūra, termoterapija šalčio ir šilumos procedūrosbalneoterapija, gydomoji vietinė anestezija ir kt.
Įvairiose šalyse taikomi kiek kitokie stuburo ligų gydymo standartai. Kartais, esant išreikštiems anatominiams stuburo struktūrų pokyčiams, kaip kraštutinė priemonė taikomas chirurginis gydymas.
Mokslinių straipsnių apžvalgą pagal Lietuvos ir užsienio literatūrą parengė Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro Mitybos ir fizinio aktyvumo skyriaus vedėjo pavaduotojas Neurologija skausmas visų sąnarių Zumeras Naudotos literatūros sąrašas: 1.
Potrafki B. Reumatinės ligos. Webb R. Prevalence and predictors of intense, chronic, and disabling neck and back pain in the UK general population.
Spine,28 11p.
Mantas Ambraška
Kuijpers T. Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders. Pain,3p.
Carmonaa L. The burden of musculoskeletal diseases in the general population of Spain: results from a national survey. Ann Rheum Dis,60 11p.
Ko reikia, kad stuburas ir sąnariai būtų sveiki
Bot S. Incidence and prevalence of complaints of the neck and upper extremity in general practice. Ann Rheum Dis,64, p.
Jeffries L. Epidemiology of adolescent spinal pain: a systematic overview of the research literature. Spine,32 23p. Briggs A. Prevalence and associated factors for thoracic spine pain in the adult working population: a literature review.
Skauda pėdas – ieškok priežasties
J Occup Health,51 3p. Lindell O. Predictors of stable return-to-work in non-acute, non-specific spinal pain: low total prior sick-listing, high self prediction and young age. A two-year prospective cohort study. BMC Fam Pract,20 11p.
Dionne C. Formal education and back pain: a review. J Epidemiol Community Health,55 7p. Willy E. International Archives of Occupational and Environmental Health,76 8p. Leboeuf-Yde C. Smoking and low back pain. A systematic literature review of 41 journal articles reporting 47 epidemiologic studies. Spine,24 14p. Shiri R. The association between smoking and low back pain: a meta-analysis.
Am J Med,1p. Mustard C. Childhood and early adult predictors of risk of incident back pain: Ontario Child Health Study follow-up. Am J Epidemiol,8p. The association between obesity and low back pain: a meta-analysis.
Am J Epidemiol,2p. Gallagher R. The reliability of depression diagnosis in chronic low back pain: A pilot study.
General Hospital Psychiatry,17 6p. Zvolensky M. Chronic musculoskeletal pain and cigarette smoking among a representative sample of Canadian adolescents and adults. Addict Behav,35 11p.
Gydytojų Keršanskų klinika
Tačiau gali būti deformuoti ir visi penki. Paprastai dėl to kalta kokia nors nežinoma patologija, o pėdos deformacija labiausiai pastebima pirštuose. Jei toks pacientas ateina pas mažiau patyrusį kolegą, jis dažnai operuoja tik pirštus. Kartais po operacijos problema nedingsta, o net paaštrėja.
Pirštų deformacija, net ir tinkamai pakoregavus, gali progresuoti toliau dėl kitų priežasčių. Tokiais atvejais tenka ieškoti jų viršutinėje kojos dalyje ar kitur, todėl turime matyti apatinę galūnę ir pacientą kaip visumą. Pastaruoju metu operuojame vis daugiau čiurnos sąnario patologijos, taip pat plokščias ir įgaubtas pėdas, o kai kada — pėdas su įgimtomis arba neurologinės kilmės deformacijomis.
Sukaupėme svarios patirties gydydami deformacijas, atsiradusias po lūžių arba po nervų pažeidimų. Kartais insultu persirgusiam žmogui nustoja kokybiškai funkcionuoti tam tikra raumenų grupė. Tada gali atsirasti vienpusė deformacija, pavyzdžiui, krypsta viena pėda, deformacija greitai progresuoja.
Pasitaiko labai retų susirgimų, kuriuos matome pirmą kartą, tokiais atvejais ieškome informacijos apie juos.
Kaip išvengti kelių skausmo
Gydome nemažai Achilo sausgyslių plyšimų. Lietuva — krepšinio kraštas, tad šios traumos dažnesnės nei kitose Europos šalyse. Dėl šio pomėgio daugiau ir kitų traumų, pavyzdžiui, kryžminių raiščių plyšimų. Kokios priežastys lemia pėdų deformacijas? Pėdų deformacijos yra įgimtos ir įgytos: atsiranda po traumų, sergant tam tikromis ligomis. Jas gali lemti ir cukrinis diabetas, tiksliau jo sukelta mikroangiopatija ir neuropatija.
Juo sergantiems žmonėms gali atsirasti smulkiųjų kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių sąnariai suyra spontaniškai arba dėl nežymių nepastebėtų traumų. Sąnarių uždegimus, destrukciją gali sukelti ir reumatoidinis artritas. Kai kada sąnariai sugriūva labai greitai, per kelerius metus ar net mėnesius.
Subtilios deformacijos gali neurologija skausmas visų sąnarių įgimtos, bet nematomos ir nejaučiamos, tada ir gydyti nėra reikalo. Kartais jos matomos, pavyzdžiui, plokščia pėda tokias turi apie 20 proc. Lietuvos gyventojųtačiau dažnai ši problema išaugama arba lieka nežymi deformacija, kurios operuoti nereikia. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių nepatogumų ar sveikatos sutrikimų, bet jei plokščiapadystė progresuoja, sharp skausmas dubens viršūnės, pėda tampa nestabili, gali prireikti ortopedo pagalbos.
Įgytos deformacijos dažniausiai yra traumų pasekmė. Pavyzdžiui, plyšo raiščiai, pasižiūrėjo gydytojas, kaulų lūžių nerado, taip ir pasiliko. Kurį laiką čiurna ar pėda adaptuojasi, bet po kokių dvidešimt metų gali tapti nestabili, skausmai pasiekia kritinį lygį.
Pasitaiko, pasuka pacientas koją, paskauda ir praeina. Po mėnesio ar metų vėl pasuka. Po trijų keturių kartų išsivysto raiščių nepakankamumas, sąnarys pasidaro nestabilus, perkraunama viena jo pusė ir po truputį ta dalis išsidėvi.
Progresuoja artrozė, kai nebėra sąnario tarpo, nes nudyla kremzlė, ima skaudėti. Neurologinės ligos taip pat lemia nemažai pėdos deformacijų.