Paprastai matyti plokštelės. Epicondilito atveju skausmas paveikia alkūnės išorę ir yra akcentuojamas, kai pacientas stengiasi tvirtai suvokti objektą su ranka arba kai kuriais judesiais, kuriuose pridedama supinacija ar priverstinis išprovokavimas pvz.
Liga skiriama atskira forma - epikondilitas. Pasitaiko žmonėms, nesusijusiems su šia sporto šaka. Su bursitu alkūnės sąnario srityje atsiranda išsipūtimas, užpildytas uždegiminiu eksudatu. Išoriškai jis primena išvaržą, išsiskiria aštriu skausmu ir raudonai violetine spalva. Kubitalinio tunelio sindromas arba tunelio sindromas atsiranda, kai alkūninis nervas yra suspaustas alkūnkaulio kanalo srityje. Su nervų pažeidimu alkūnės sąnario skausmas atsiranda nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo.
Pagrindinis patologijos pasireiškimas yra tirpimo jausmas, tęsiasi iki peties ir mažojo piršto. Sergant vainikinių arterijų liga, alkūnės skausmas plinta į kairės rankos dilbį. Jie yra švitinimo pobūdžio. Sergant hemofilija, dėl kraujo krešėjimo sutrikimų, sąnario kapsulėje atsiranda kraujosruvų. Kraujo elementai dirgina sąnarinius paviršius ir provokuoja granuliacijų augimą, o tai sustiprina sąnario spaudimą.
Hemartrozė išsivysto, linkusi į supūtį ir formuojasi cicatricial klijų procesas. Sergant hemofilija, alkūnės sąnario skausmas yra ūmus ir sunkiai gydomas nemedikoziniais skausmo malšintuvais.
Tarpslankstelinė išvarža, kaip osteochondrozės pasekmė, suspaudžia nervinius ryšulius, sklindančius iš nugaros smegenų kamieno. Kai krūtinės srityje atsiranda išvaržos diskas, skausmas jaučiamas alkūnėje pažeistoje stuburo pusėje. Išskirtinis nervų pluošto nugalėjimo bruožas yra skausmo paplitimas: nuo pečių juostos iki alkūnės sąnario.
Lūžis - galimas konservatyvus gydymas rankos imobilizavimas gipso srityje arba chirurginis kaulų fragmentų fiksavimas plokštele ar varžtais. Jei raiščiai plyšta ar ištempti, ranką reikia laikyti ramybės būsenoje imobilizacija, gipsas. Sunkiais atvejais raiščiai rekonstruojami taikant chirurginius metodus.
NVNU yra naudojami skausmui ir patinimams malšinti alkūnės pažeidimo atveju, jei jų poveikis nėra pakankamas, narkotiniai analgetikai. Gipso pritaikymas alkūnės sąnariui Artritas yra uždegiminių ligų grupė, galinti skauda alkūnės sąnario pagalbos bet kurį sąnarį, įskaitant kelį ar alkūnę.
Šiai grupei priklauso daugiau nei ligų rūšių, iš kurių dažniausiai pasitaiko: osteoartritas - sąnarių kremzlių, kurių fone yra sąnario uždegimas, sunaikinimas; reumatoidinis artritas. Kitų galimų artrito tipų pavyzdžiai: septinis, podagrinis. Pagrindiniai artrito simptomai yra: Minkštųjų audinių patinimas aplink sąnarį.
- Tepalas su reumatu sąnarių
- Rankos skausmas iškėlus svorį. Vidinėje rankos pusėje. Skausmas keliant svorius
- Patinusi vieta ir oda virš jos parausta Tapo karšta ir skausminga liečiant Artritas - podagrinis ar infekcinis Alkūnė išsipūtusi iškart po smūgio ar kritimo Alkūnė deformuota, aplink ją atsirado kraujosruvų Trauma - išnirimas ar lūžis Ranka yra išbrinkusi alkūnę dėl sunkių daiktų kėlimo Bursitas Alkūnės bursitas - uždegimas periartikuliniame maišelyje, esančiame šalia olecranono ant užpakalinio alkūnės paviršiaus.
Ribotas sąnario judrumas. Sergant reumatoidiniu, podagriniu ir septiniu artritu, oda aplink pažeistus sąnarius gali parausti ir liesti yra karšta.
Diagnozė nustatoma apžiūrint. Tam patvirtinti naudojami papildomi egzaminai: instrumentiniai metodai - rentgenas, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsas; laboratoriniai metodai - reumatoidinio faktoriaus, priešbranduolinio faktoriaus, šlapimo rūgšties ir kitų rodiklių nustatymas kraujo tyrime.
Kodėl jis pavojingas?
Gydytojai artritą gydo priklausomai nuo ligos tipo. Iš esmės gydymas susideda iš aktyvumo keitimo ir vaistų terapijos paskyrimo. Skausmui malšinti ir sąnarių patinimams malšinti dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai indometacinas, diklofenakas, ibuprofenaskurie turi priešuždegiminį poveikį. Tendinitas Tendinitas yra uždegiminis sausgyslių procesas, išsivystantis dėl ūmaus jų pažeidimo traumos.
Paprastai gydytojui pakanka tyrimo, kad nustatytų teisingą diagnozę. Bet norint atmesti kitus alkūnės sąnario patologinius procesus, gali prireikti MRT, rentgeno ar ultragarsinio tyrimo. Tendinito gydymas apima: NVNU vartojimas skausmui malšinti ir edemai mažinti indometacinas, diklofenakas, ibuprofenas, ketorolakas, nimesulidas.
Jei uždegimas yra ilgas ir sunkus, atliekami šie veiksmai: kortikosteroidų hidrokortizono, prednizolono, metilprednizolono, betametazono, triamcinolono injekcijos šalia pažeistų sausgyslių; šoko bangų terapija audinių taisymo procesų gerinimas veikiant žemų dažnių garso bangoms.
6 Pratimai nugalėti nugaros skausmą
Kartais norint išgydyti ligą gali prireikti chirurginio gydymo. Sinovialinė chondromatozė Sinovinė chondromatozė skauda alkūnės sąnario pagalbos patologija, veikianti sinovijos membraną ir raiščius. Sinovija dengia sąnario kapsulės vidų, o raiščiai praeina per sąnarį. Chondromatozėje sinovija nenormaliai auga, susidaro kremzliniai mazgeliai. Šie mazgeliai kartais nutrūksta nuo apvalkalo, po to jie pradeda laisvai plaukti jungties viduje.
Sąnario rentgenograma su sinovine chondromatoze. A - kelio sąnarys, B - alkūnė. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką Laikui bėgant jie gali sukietėti arba sukaulėti, judėdami pažeidžia minkštą sąnarinę kremzlę ir sukelia osteoartritą.
Tiksli šios ligos priežastis nežinoma, ji gali paveikti bet kurį sąnarį. Dažniausi sinovinės chondromatozės simptomai yra šie: pažeisto sąnario skausmas; alkūnės patinimas; ribotas judėjimas. Paprastai skausmas su sinovine chondromatoze tęsiasi mėnesius ar net metus. Jo neatleidžia fiziniai pratimai ir kortikosteroidų injekcijos. Skysčio sankaupos sąnario ertmėje. Spustelėjimas ar traškėjimas judant.
Sinovinės chromatomatozės simptomai yra identiški osteoartrito simptomams, todėl norint nustatyti mazgelius ir nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus: rentgeno, kompiuterinio ar magnetinio rezonanso tomografija. Chirurginis gydymas, operacijos metu iš sąnario ertmės pašalinami mazgai. Kartais šią operaciją papildo dalinis arba visiškas sinovijos iškirpimas. Alkūnės navikas kaip onkologijos apraiška Piktybiniai kaulų ir minkštųjų alkūninių audinių navikai nėra dažni.
Jie gali išprovokuoti alkūnės skausmą ir patinimą, aukštą kūno temperatūrą ir intoksikaciją.
Visa pertrauka. Nervas yra padalintas į du galus - periferinį ir centrinį. Negydant ir kai kuriais atvejais tinkamai gydantmedianinis fragmentas pakeičiamas rando audinio skyriumi. Spontaniškas pasveikimas neįmanomas, vėliau daugėja raumenų atrofijos, jautrumo ir trofinių sutrikimų. Reikia chirurginio gydymo, tačiau rezultatas ne visada būna patenkinamas. Nervų pažeidimo simptomai Pažeidimas ulnar nervo pirmiausia pasireiškia motorikos sutrikimais.
Aktyvus V ir IV bei iš dalies III pirštų lenkimas, skiedimas ir maišymas yra neįmanomas, smarkiai susilpnėja raumenų jėga. Per 1—2 mėnesius išsivysto tarpslankstelinių raumenų atrofija, dėl kurios metakarpalių kaulų kontūrai pradeda ryškiai išsiskirti ant nugaros plaštakos.
Per tolimąjį periodą atsiranda būdinga šepetėlio deformacija, esanti letena. Penktojo ir ketvirtojo pirštų viduriniai ir distaliniai falangai yra lenkimo būsenoje. Kontrastuoti mažojo piršto neįmanoma. Jutimo sutrikimai, sekrecijos ir vazomotoriniai sutrikimai stebimi ulnarinėje rankos pusėje. Vidurinio nervo pažeidimas yra lydimas ryškaus jautrumo pažeidimo.
Be to, jau pradiniame laikotarpyje yra aiškiai matomi trofiniai, sekreto ir vazomotoriniai sutrikimai.
Inervuotos srities oda yra pleiskanota, blizganti, cianotiška, sausa, lygi ir lengvai sužeidžiama. I-III pirštų nagai yra skersai išmarginti, atrofuotas poodinis nagų falangų audinys. Motorinių sutrikimų pobūdį lemia nervų pažeidimo laipsnis.
Žemus pažeidimus lydi dilbio raumenų paralyžius, aukštus - delno lenkimo rankos pažeidimas, dilbio protavimas, III ir II pirštų vidurinių falangų pratęsimas, I — III pirštų lenkimas. Neįmanoma kontrastuoti ir pagrobti I piršto.
Raumenys pamažu atrofuojasi, vystosi jų pluoštinė degeneracija, todėl, paskyrus traumą per metus, jų funkcijos atstatyti tampa neįmanoma. Radialinio nervo pažeidimas peties ar ašies srityje yra lydimas ryškaus motorikos pažeidimo. Pažeidus apatinius skyrius, išsivysto tik jautrumo sutrikimai dažniausiai atsižvelgiant į hipestezijos tipą. Nukenčia rankos radialinės pusės ir I — III pirštų falangų užpakalinis paviršius.
Sėdmeninio nervo pažeidimas pasireiškia apatinės kojos lenkimo pažeidimu, pirštų ir pėdos paralyžiumi, jautrumo praradimu ties šlaunies užpakaliniu paviršiumi ir beveik visa blauzdos dalimi išskyrus vidinį paviršiųtaip pat Achilo reflekso praradimu. Galima kauzalgija - iškvepiantys deginimo skausmai sužaloto nervo inervacijos zonoje, besitęsiantys iki visos galūnės, o kartais ir iki bagažinės.
Alkūnės sąnario patinimas, ką daryti
Dažnai yra dalinis nervo pažeidimas, prarandant atskirų jo šakų funkcijas. Blauzdikaulio nervo pažeidimas pasireiškia Achilo reflekso praradimu, pėdos išorinio krašto, pado ir apatinės blauzdos paviršiaus jautrumo pažeidimu.
Susidaro tipiška deformacija: pėda sulenkta, atrofuota apatinės kojos nugaros raumenų grupė, sulenkti pirštai, pagilinta pėdos arka, išsikišęs kulnas. Negalima vaikščioti ant kojų pirštų, pasukti kojos į vidų ir sulenkti pirštus bei pėdas. Kaip ir ankstesniu atveju, dažnai vystosi kauzalgija. Peronealinio nervo pažeidimas yra lydimas pirštų ir pėdos prailgintuvų, taip pat raumenų, užtikrinančių pėdos posūkį į išorę, paralyžiaus.
Jutimo sutrikimas pastebimas palei pėdos užpakalinę dalį ir apatinį blauzdos paviršių. Susidaro būdinga eisena: pacientas aukštai pakelia blauzdą, stipriai sulenkdamas kelį, tada nuleidžia pėdą prie kojos piršto ir tik po to prie pado.
Alkūnės nervo uždegimas
Kauzalgija ir trofiniai sutrikimai, kaip taisyklė, nėra išreiškiami, išsaugomas Achilo refleksas. Diagnostika Diagnozėje svarbiausią vaidmenį vaidina tyrimas, palpacija ir neurologinis tyrimas. Tiriant atkreipiamas dėmesys į tipiškas galūnių deformacijas, odos spalvą, trofinius sutrikimus, vazomotorinius sutrikimus ir įvairių raumenų grupių būklę. Visi duomenys lyginami su sveika galūne. Palpuojant įvertinama įvairių galūnių dalių drėgmė, elastingumas, turgoras ir temperatūra.
Tada atlikite jautrumo tyrimą, palygindami sveikos ir sergančios galūnės pojūčius. Šiuo metu pagrindinis papildomas tyrimų metodas yra stimuliacinė elektromiografija. Ši technika leidžia įvertinti nervų pažeidimo gylį ir laipsnį, sužinoti impulsų greitį, reflekso lanko funkcinę būklę ir kt. Kartu su diagnostine verte, šis metodas taip pat turi tam tikrą prognostinę vertę, nes leidžia nustatyti ankstyvus nervo atsigavimo požymius.
Nervų pažeidimų gydymas Gydymas yra sudėtingas, naudojami tiek chirurginiai metodai, tiek konservatyvi terapija. Konservatyvios priemonės prasideda nuo pirmųjų dienų po traumos ar operacijos ir tęsiasi iki visiško pasveikimo. Jų tikslas yra užkirsti kelią kontraktūrų ir deformacijų vystymuisi, skatinti atkuriamuosius procesus, pagerinti trofizmą, palaikyti raumenų tonusą, užkirsti kelią fibrozėms ir randams.
Taikykite fizinę terapiją, masažą ir fizioterapiją, įskaitant UHF, elektroforezę su novokainu, kalciu skauda alkūnės sąnario pagalbos hialuronidaze, parafinu, ozokeritu ir elektrinę stimuliaciją. Paskirkite vaistą stimuliuojančią terapiją: vitaminus B12 ir B1, bendazolį su nikotino rūgštimi, ATP. Operacijos indikacijos yra vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai, jautrumo ir motoriniai sutrikimai pažeisto nervo inervacijos srityje.
Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį ir cicatricialinius pokyčius, gali būti atliekama neurolizė nervo apvalkalo randų pašalinimasepineuralinis susiuvimas nervo suderinimas ir jo apvalkalo sutvirtinimas arba nervo plastika. Tuo pat metu plačiai naudojami mikrochirurginiai metodai, siekiant tiksliai suderinti vienodus pažeistų nervų kamieno galų pluoštus. Prognozė ir prevencija Geriausi rezultatai pasiekiami atlikus ankstyvą chirurginę intervenciją - vidutiniškai ne vėliau kaip per 3 mėnesius nuo sužalojimo momento, kai yra sužaloti rankos nervai - ne daugiau kaip per 3—6 mėnesius nuo sužalojimo momento.
Jei operacija dėl tam tikrų priežasčių nebuvo atlikta ankstyvosiose stadijose, ji turėtų būti atliekama per ilgą laiką, nes rekonstrukcinės chirurginės priemonės beveik visada leidžia pagerinti galūnės funkciją vienu ar kitu laipsniu. Tačiau nereikėtų tikėtis reikšmingo motorinių funkcijų pagerėjimo vėlyvose intervencijose, nes bėgant laikui raumenys patiria pluoštinę degeneraciją.
Prevencija apima traumų prevencijos priemones, savalaikį ligų, galinčių pakenkti nervui, gydymą. Dilbio nervų pažeidimas. Ugninio nervo sužalojimai Anatomija. Išėjus proksimaliniame ulnar kanale, ulnar nervas patenka į tarpą tarp plaštakos pirštų giliojo lenkimo apačios ir plaštakos ulnar flexor viršaus.
Be to, jis yra per atstumą nuo ulnarinės arterijos. Toliau jis priartėja prie ulnarinio kraujagyslių pluošto ir viduryje bei apatiniame segmento trečdalyje pereina tarp plaštakos ulnar flexor vidinėje pusėje ir paviršutiniškų pradžia gydymo osteochondrozės fleksorių išorėjeesančių ant giliųjų pirštų fleksorių ir kvadratinio pronatoriaus.
Kraujagyslių ryšulys eina šonu ir giliau nei nervas. Viršutinės ulnarinio nervo raumenų šakos yra riešo ulnar-flexor šakos, kurios yra padalintos į trumpąsias ir ilgas apatinesprasiskverbiančias į raumenis, kartais prie viršutinio ir vidurinio trečdalių krašto.
Nuolatinė -ės šaka -os prie giliųjų pirštų lenkiamųjų medialinių galvų yra atskirtos nuo nervo kamieno 4—8 cm žemiau pečių vidinės epikondilijos. Apatiniame dilbio trečdalyje ulnar nervas atiduoda atgal odos šaką, kuri po rankos ulnar flexor sausgysle pereina į jos nugaros-alkūnės paviršių, užtikrinant odos jautrumą.
Pažeidimų diagnozė yra pagrįsta odos jautrumo įvertinimu ulinarinio nervo autonominėje zonoje penktojo piršto distalinė falanga ir sutrikusia rankos mažųjų raumenų motorine funkcija.