Atsigulti ant nugaros. Užtikrinti gerą pėdos kraujotaką ne taip paprasta, todėl sunkiau gyja. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių nepatogumų ar sveikatos sutrikimų, bet jei plokščiapadystė progresuoja, skauda, pėda tampa nestabili, gali prireikti ortopedo pagalbos. Ir aš po dviejų dešimčių darbo metų dar negaliu pasakyti, kad visas problemas išsprendžiu, kad viską moku ir suprantu.
Ši apatinė kojos dalis susideda iš kelių dešimčių kaulų, sujungtų raiščiais, įvairaus paslankumo sąnarių. Joje yra daugybė sausgyslių ir nervų, kuriuos vietomis dengia tik oda. Kaip skausmas piršto sąnarys pėdas nuo traumų, kalbamės su Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos centro gydytoju ortopedu traumatologu, Lietuvos pėdos chirurgijos draugijos prezidentu Aleksu Makulavičiumi.
Kodėl iš visų ortopedijos traumatologijos sričių pasirinkote pėdos chirurgiją? Dažnai ne tu pasirenki vieną ar kitą sritį, o ji tave. Aplinkybės susiklostė taip, kad dirbdamas sulaukiau daugiau pacientų, turinčių pėdos patologijų, ir pradėjau operuoti.
Tai paskatino specializuotis pėdos chirurgijoje. Tačiau protezuoju ir klubo bei kelio sąnarius, atlieku kitas retesnes ortopedines traumatologines operacijas. Kita vertus, pėdos negalima vertinti kaip atskiros kūno dalies, ji yra apatinės galūnės dalis. Žmogus juk stovi ne ant pėdos, čiurnos, kelio ar klubo, o ant visos kojos, todėl labai svarbi skirtingų apatinės galūnės sąnarių sąveika.
Rytais sustingę rankų pirštai - Pirštai sustingsta dėl hipertenzijos
Pėdos chirurgija išsiskiria tuo, kad jos patologijos variantų yra ypač daug, kartais labai sudėtingų, retų. Nedaug kolegų specializuojasi šioje srityje, ne visi pasiryžta operuoti, tad turime pacientų iš visos Lietuvos. Čiurnos ir pėdos segmente yra iki 30 kaulų, daugiau kaip 30 sąnarių, kelios dešimtys sausgyslių, per įvairių raiščių. Skirtingos pėdos dalys atsakingos už tam tikrus judesius: vieni sąnariai gana judrūs, kiti — fiksuoti, stabilūs.
Tai lemia diagnostikos ir gydymo sudėtingumą.
Palyginti su kitomis ortopedinėmis operacijomis, komplikacijų po chirurginių pėdos operacijų yra maždaug tris kartus daugiau. Kraujas iš pėdos nuteka sunkiai, nuo širdies iki jos ilgas kelias. Užtikrinti gerą pėdos kraujotaką ne taip paprasta, todėl sunkiau gyja.
- Bet ar tikrai tai gali lemti pirštų sąnarių skausmą ir ligas?
- Tačiau apsilankius Vaikų pediatrijos centre, Santariškėse, atrodo, kad sergančių vaikų — daugybė.
- Tai yra dažniausia artrito forma.
- Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus.
- VIDURINIO PIRŠTO SKAUSMAS - ORTOPEDIJA-ONLINE
- Не было ни страха, ни ощущения своей значимости - исчезло .
- Ką apie sveikatą kalba mūsų rankos? - DELFI Gyvenimas
Net patyręs ortopedas susiduria su sunkumais gydydamas čiurnos ir pėdos patologiją. Ir aš po dviejų dešimčių darbo metų dar negaliu pasakyti, kad visas problemas išsprendžiu, kad viską moku ir suprantu. Dėl kokių problemų pacientai kreipiasi dažniausiai? Dėl įvairios pirštų patologijos. Pirštų yra daug, be to, jų deformacijos labai krinta į akis, jų atsiradus sunkiau priderinti avalynę. Dauguma jų nėra labai sudėtingos, jei deformuoti tik vienas ar du pirštai.
Tačiau gali būti deformuoti ir visi penki. Paprastai skausmas piršto sąnarys to kalta kokia nors nežinoma patologija, o pėdos deformacija labiausiai pastebima pirštuose.
Ką apie sveikatą kalba mūsų rankos?
Jei toks pacientas ateina pas mažiau patyrusį kolegą, jis dažnai operuoja tik skausmas piršto sąnarys. Kartais po operacijos problema nedingsta, o net paaštrėja. Pirštų deformacija, net ir tinkamai pakoregavus, gali progresuoti toliau dėl kitų priežasčių. Tokiais atvejais tenka ieškoti jų viršutinėje kojos dalyje ar kitur, todėl turime matyti apatinę galūnę ir pacientą kaip visumą.
Pastaruoju metu operuojame vis daugiau čiurnos sąnario patologijos, taip pat plokščias ir įgaubtas pėdas, o kai kada — pėdas su įgimtomis arba neurologinės kilmės deformacijomis. Sukaupėme svarios patirties gydydami deformacijas, atsiradusias po lūžių arba po nervų pažeidimų.
Kartais insultu persirgusiam žmogui nustoja kokybiškai funkcionuoti tam tikra raumenų grupė. Tada gali atsirasti vienpusė deformacija, pavyzdžiui, krypsta viena pėda, deformacija greitai progresuoja.
Traška pirštų sąnariai – ar verta susirūpinti? | kulturagyvai.lt
Pasitaiko labai retų susirgimų, kuriuos matome pirmą kartą, tokiais atvejais ieškome informacijos apie juos. Gydome nemažai Achilo sausgyslių plyšimų.
Spausdinti Kentėti sąnarių skausmą — joks didvyriškumas Scanpix nuotr. Sunegalavus svarbu suvokti, kad tai gali būti pirmasis ligos požymis. Susirgus reumatoidiniu artritu diagnozę būtina nustatyti laiku, perspėja Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Reumatologijos klinikos vadovė profesorė Asta Baranauskaitė. Kaip ją įtarti?
Lietuva — krepšinio kraštas, tad šios traumos dažnesnės nei kitose Europos šalyse. Dėl šio pomėgio daugiau ir kitų traumų, pavyzdžiui, kryžminių raiščių plyšimų.
Kokios priežastys lemia pėdų deformacijas? Pėdų deformacijos yra įgimtos ir įgytos: atsiranda po traumų, sergant tam tikromis ligomis. Jas gali lemti ir cukrinis diabetas, tiksliau jo sukelta mikroangiopatija ir neuropatija. Juo sergantiems žmonėms gali atsirasti smulkiųjų kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių sąnariai suyra spontaniškai arba dėl nežymių nepastebėtų traumų. Sąnarių uždegimus, destrukciją gali sukelti ir reumatoidinis artritas.
- Baranies tuo sąnarių uždegimas
- Kentėti sąnarių skausmą – joks didvyriškumas | kulturagyvai.lt
- Maistas, galintis sumažinti ligos simptomus Ar kada nors skaudėjo rankas ar užsitęsė pirštų sąnarių skausmai?
- Reumatoidinis artritas simptomai
- Uždegimas hard sąnarių
- Didžioji nykščio nykščio kairėje pusėje Susiję straipsniai Kairėje rankoje esantys pirštai dažnai auga kvailai: kodėl ir ką daryti?
Kai kada sąnariai sugriūva labai greitai, per kelerius metus ar net mėnesius. Subtilios deformacijos gali būti artritas skauda ranką ką daryti, bet nematomos ir nejaučiamos, tada ir gydyti nėra reikalo.
Kartais jos matomos, pavyzdžiui, plokščia pėda tokias turi apie 20 proc. Lietuvos gyventojųtačiau dažnai ši problema išaugama arba lieka nežymi deformacija, kurios operuoti nereikia.
Kodėl man visada skauda piršto sąnarius?
Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių nepatogumų ar sveikatos sutrikimų, bet jei plokščiapadystė progresuoja, skauda, pėda tampa nestabili, gali prireikti ortopedo pagalbos. Įgytos deformacijos dažniausiai yra traumų pasekmė. Pavyzdžiui, skausmas piršto sąnarys raiščiai, pasižiūrėjo gydytojas, kaulų lūžių nerado, taip ir pasiliko. Kurį laiką čiurna ar pėda adaptuojasi, bet po kokių dvidešimt metų gali tapti nestabili, skausmai pasiekia kritinį lygį.
Pasitaiko, pasuka pacientas koją, paskauda ir praeina. Po mėnesio ar metų vėl pasuka. Po trijų keturių kartų išsivysto raiščių nepakankamumas, sąnarys pasidaro nestabilus, perkraunama viena jo pusė ir po truputį ta dalis išsidėvi. Progresuoja artrozė, kai nebėra sąnario tarpo, nes nudyla kremzlė, ima skaudėti. Neurologinės ligos taip pat lemia nemažai pėdos deformacijų.
Pavyzdžiui, dėl stuburo išvaržos nerviniai impulsai pakinta, keičiasi ir motorika, vieni raumenys gauna daugiau dirgiklių, kiti visai negauna. Rezultatas — raumenų tonusas arba padidėja, arba visiškai sumažėja. Jei viena raumenų grupė traukia labiau, o kita mažiau, nebesugeba pasipriešinti, pėda arba čiurna deformuojasi.
- Tepalas skirtas skausmo gydymui peties sąnario
- Sąnarius pažeidžianti liga – lyg nuo kalno riedantis akmuo
- PRIEDAI Sąnariams gali padėti natūralios priemonės ir augalai Genovaitė Baliukonytė Lietuvos Sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų ergoterapeutė medicinos daktarė Jolita Rapolienė teigia, kad sveiki sąnariai labai svarbūs kiekvienam iš mūsų, mat, dėl jų deformacijų sutrinka kasdieninė mūsų veikla.
- Koksas artrozė ir jo gydymas
- Ligos sąnarių su alkoholizmu
- Nuoroda nukopijuota aA Pirštai ir plaštakos — nepaprastai svarbūs mūsų gyvenime.
Kokių problemų kyla dėl netinkamos avalynės? Dėl netinkamos avalynės labiau kenčia moterų pėdos ir čiurnos.
Ypač pavojinga nuolatos dėvėti batelius siaura nosimi. Tačiau moterims jie gražūs ir jos negalvoja, kad po keliolikos metų pėdos deformuosis.
Vidurinio piršto skausmas
Pėdoms kenkia ir labai aukšti kulnai, juos pakėlus krūvis pasiskirsto netolygiai tarp kulno ir padikaulių, pėda plečiasi, visas krūvis tenka padikauliams, taip pat sutrumpėja blauzdos užpakalinės grupės atsipalaidavę raumenys. Nusiavus aukštakulnius, prie kurių aukščio skausmas piršto sąnarys adaptavosi, ji perkraunama, todėl ilgainiui deformuojasi.
Bateliai plokščiu padu irgi turi trūkumų, ypač jei padas labai kietas, nes smarkiai perkraunami minkštieji pado audiniai. Per ilgesnį laiką amortizuojantis riebalinis fibroidinis audinys suplonėja tiek, kad padikauliai gali įsiremti į pado odą, atsiranda skausmingų nuospaudų.
Dėl ko dar gali deformuotis didysis kojos pirštas? Pradinė nedidelė deformacija, kuri progresuoja laikui bėgant, dažnai susijusi su paveldimumu, tam tikrais įgimtais dalykais.
Traška pirštų sąnariai – ar verta susirūpinti?
Jei prisideda ir kiti rizikos veiksniai, pavyzdžiui, nutukimas nėštumo metu, kai greitai priaugama papildomo svorio, antsvoris, ilgalaikis stovimas darbas, tam tikros profesijos daugumos balerinų pirštai deformuojasipirmojo piršto deformacija gali greičiau didėti ir skaudėti, tada ją tenka koreguoti chirurginiu būdu. Kaip moterims pasirinkti tinkamiausius priekinis skausmas skausmas Batai turi būti patogūs, tai svarbiausias kriterijus.
Kaip daugelis moterų renkasi? O, gražūs, imu, kaip nors įgrūsiu koją. Tarsi netikros Pelenės seserys, kurios labai norėjo ištekėti už princo ir grūdo savo didžiules kojas į mažą krištolinę kurpaitę. Tinkamiausias kulniuko aukštis yra 2—2,5 centimetro, tada išlieka balansas tarp kulno ir padikaulių apkrovos.
Siauranosiai bateliai kenkia dar labiau nei aukštakulniai, nes mechaniškai deformuoja pirštus. Dėl pirštų deformacijų kreipiasi gana daug skausmas piršto sąnarys, neretai jas tenka operuoti.
Operuojame dažniausiai dėl skausmo.
Skauda pėdas – ieškok priežasties - Sveikatinė
Kai matai, kad deformacija didžiulė ir toliau progresuos, nors ir neskauda, diskutuojame dėl galimos operacijos. Ar Jūs pats apie tai galvojate, kai perkate batus? Pažiūrėkite į mano batus: argi jie gražūs? Ne, bet labai patogūs. Aš renkuosi tokius, kuriais apsiavęs jaučiuosi lyg būčiau su šlepetėmis. Žmona pyksta, kad ir vėl dieduko batus nusipirkau. Bet man tai nerūpi, svarbiausia nejausti jokio diskomforto.
Ar svarbu kreiptis pagalbos kuo anksčiau? Svarbu kreiptis laiku. Jei pradėjo skaudėti pėdą, reikia būtinai išsiaiškinti, kokia priežastis, o ne laukti, kol praeis. Kai kurie pacientai nejaučia skausmo net esant didelėms problemoms, o kiti jaučia stiprius skausmus net ir dėl mažų bėdų, skuba pas specialistus. Yra žmonių su baisiai deformuotomis kojomis, ir jie taip gyvena kelias dešimtis metų.
Kai kurių sąnarių kaulai net po centimetrą būna nutrinti. Vienas priežastis galime pašalinti, kitų ne. Jei žmogus menkiausią dirgiklį jaučia kaip labai ryškų, bet jo problema tokia nežymi, kad jos net koreguoti negali, naudojame vidpadžius, kitas ortopedines priemones.
Operaciją siūlome tik tada, kai matome, kad ji gali ką nors pakeisti į teigiamą pusę.
Reumatoidinis artritas (pratimai)
Kokios naujos technologijos, įranga, priemonės padeda pėdos chirurgams? Ar jos prieinamos ir Lietuvoje? Didžiausias mūsų turtas — kvalifikuoti specialistai. Jie važinėja į konferencijas, domisi naujienomis, turi sukaupę daug patirties ir žinių. Tačiau priemonių, įrangos dar neturime tiek ir tokių, kokias naudoja kolegos kitose Vakarų šalyse.