Pastebėta, kad pacientams, kurių viduriniojo nervo pažeidimas yra pažengęs, operacija padeda mažiau [19]. Pakenkti sąnariai Beveik kiekvienas yra patyręs piršto traumą. Norint juos pamatyti reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tyrimą, kurio metu ir diagnozuojama patologija. Šį sąnarį sutvirtinantys raiščiai: spindulinis riešo raištis ir tarpkauliniai riešakaulių raiščiai, jungiantys riešakaulius. Operacijos sėkmė labai priklauso nuo tikslios diagnozės nustatymo prieš operaciją ir tinkamo operacijai laiko skyrimo priklausomai nuo to, kada atsirado pirmieji simptomai [12].
Pažeidžia daugelį sąnarių, gretimus audinius, vidaus organus, kraujagysles.
Sąnarių ligos — jums didesnė tikimybė susidurti su sąnarių problemomis, jei turite tokių rizikos veiksnių: Šeimos artrito istorija artritu sirgo tėvai ar seneliai ; Vyresnis amžius; Jūs moteris didesnė rizika susirgti reumatoidiniu artritu arba jūs vyras didesnė rizika susirgti podagra ; Esate turėję sąnarių traumų; Turite antsvorio arba esate nutukusi -ęs. Osteoartritas Pažeistuose sąnariuose apsauginė kremzlė sunyksta, todėl ant kaulų paviršiaus gali atsirasti mažų įskilimų ir duobelių, kurie sukelia skausmingą kaulo į kaulą trynimąsi. Osteoartritas išsivysto dėl sąnarių susidėvėjimo. Nervai esantys po kremzle nuolatos dirginami, dėl to gali kilti raumenų ir sausgyslių uždegimas.
Moterys serga 2—3 skausmas sąnariuose po horizontalist dažniau negu vyrai. Tai viena labiausiai negalią sukeliančių ligų per 10 metų iki pusės ligonių tampa neįgaliais.
Spausdinti Kentėti sąnarių skausmą — joks didvyriškumas Scanpix nuotr. Sunegalavus svarbu suvokti, kad tai gali būti pirmasis ligos požymis.
Ligos priežastys nežinomos, kai kuriems ligoniams nustatomas genetinis polinkis sirgti reumatoidiniu artritu. Dėl autoimuninio proceso žalingo savos imuninės sistemos poveikio imuninė sistema neatpažįsta savų ląstelių ir pradeda ardyti jas kaip svetimas: organizme ima gamintis antikūnai, susidaro imuniniai kompleksai, kurie nusėda audiniuose kremzlių, sąnarinio dangalo ir sukelia jų uždegimą.
Pirmiausia pažeidžiama sąnarį gaubianti ir sąnarių skystį gaminanti tepalinė plėvė, vėliau — kremzlės, sausgyslės, kaulai, kiti organai.
Dažniausiai simetriškai pažeidžiami ne mažiau, kaip 3 smulkūs sąnariai — plaštakų ir pėdų pirštų proksimalieji tarpfalanginiai sąnariai, metakarpofalanginiai, metatarsofalanginiairiešų, čiurnų, kartais — stuburo kaklinės dalies sąnariai. Paprastai pirmiausia ima skaudėti plaštakų sąnariai, patinsta gretimi audiniai, rytais sąnariai būna sustingę sąstingis trunka ne trumpiau kaip valandą.
Riešakauliai[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Riešakauliai lot. Proksimalinėje eilėje, pradedant nuo nykščio pusės, guli laivelis os scaphoideummėnulis os lunatumtrikampis os triquetrumo nuo pastarojo šiek tiek į delno pusę yra žirnios os pisiforme. Distalinę eilę ta pačia seka sudaro didysis daugiakampis os trapeziummažasis daugiakampis os trapezoideumgalvinis kaulas os capitatumir kablinis kaulas os hamatum. Visi riešakauliai sudaryti iš akytosios medžiagos, dengiamos plono standžios medžiagos sluoksnio.
Po keleto mėnesių ar metų ima keistis plaštakos forma: pirštai suplonėja, deformuojasi iškrypsta į šoną, riečiasi. Ilgainiui pažeidimas apima pėdos sąnarius, ligai progresuojant pažeidžiami ir kiti sąnariai peties, alkūnės, kelio.
Dėl smulkių kraujagyslių sienelių uždegimo vaskulito pažeidžiami kiti organai plaučiai, širdis, inkstai, akys. Ligai progresuojant atsiranda komplikacijų sausgyslių nutrūkimas, nervų suspaudimas, stuburo kaklinių I—II slankstelių panirimas, riešo kanalo sindromas, kompresinės neuropatijos, periferinės neuropatijos, miozitas ir kita, antifosfolipidinis sindromas, amiloidozė, riešo sąnarių uždegimas.
Diagnozuojama įvertinus subjektyvius sąnarių skausmas, rytinio sustingimo trukmė, bendra savijauta, funkcijos sutrikimas ir objektyvius sąnarių patinimas ir skausmingumas, ribotas judrumas, nestabilumas, deformacijos ir kita klinikinius požymius.
Kraujuje nustatomi padidėję uždegiminiai rodikliai, atliekamas sąnarinio skysčio tyrimas, pažeistų sąnarių radiologinis tyrimas randama kaulų galų osteoporozė, sąnarinio plyšio susiaurėjimas, erozijos, ligai progresuojant sąnarys išnyra, deformuojasi.
Pagal ligos sunkumą ir pažeidimo laipsnį skiriamos 4 ligos stadijos. Gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gliukokortikoidais geriami ar leidžiami į sąnarįmiorelaksantais, ligą modifikuojančiais kitais vaistais sulfasalazinu, citostatikais, riešo sąnarių uždegimastaikoma biologinė terapija, kineziterapija mankšta, plaukiojimasfizinė ir darbo terapija, tinkama mityba, kartais operuojama.
Kiti šaltiniai.