Šie pacientai stengiasi ignoruoti skausmo jutimą ir fizines kūno ribas, slopinti su skausmu susijusias bei kitas nerimastingas mintis ir tęsti kasdienę veiklą, fizinį aktyvumą. Tokiose varžybose dalyvauju jau antrus metus. Šių vaistų galimi nepageidaujami reiškiniai yra reti ir susiję tik su odos pažeidimu, pavyzdžiui, bėrimais ar niežuliu. Nemedikamentinėms lėtinio skausmo gydymo priemonėms priklauso fizinė reabilitacija, kognityvinė elgesio terapija ir paciento edukacija lėtinio skausmo klausimais. Ligonio amžius leidžia įtarti konkrečią patologiją ir kryptingai tirti ligonį. Ar nepigiau suleisti vieną dozę efektyvaus vaisto, kuris grąžina žmogui gyvenimo kokybę, nei 10 dozių vaisto, kuris nepadeda?
Judesių programa pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio sąnarių skausmo Daugeliui įvairių ligų, kaip antai: osteoartritui, reumatoidiniam artritui, bursitui, podagrai, sausgyslių patempimui, yra būdingas sąnarių skausmas.
Skausmas gali pasireikšti bet kuriuose sąnariuose, bet pacientai vienu metu gali jausti ir daugelio sąnarių skausmą. Osteorartrito, lėtinio juosmens skausmo ar fibromialgijos gydymo gairėse pateikti įrodymai apie įvairias skausmo gydymo galimybes dažnai yra nepakankami.
Vienintelis visada tinkamas gydymo būdas sąnarių skausmingumui sumažinti yra fizinis aktyvumas arba mankšta.
Judesių programa pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio sąnarių skausmo | e-medicina
Mankšta yra viena iš fizinio aktyvumo rūšių, kuriai būdingas planavimas, struktūra, kartojimas ir kryptingumas. Mankštos tikslas — pagerinti arba palaikyti fizinę būklę. Medikai stengiasi taikyti mankštą gydymo tikslais, ypač pacientams, kurie skundžiasi lėtiniu skausmu, bet įdiegti ją klinikinėje praktikoje gana sunku.
Kas tam kliudo ir kaip kliūtis įveikti, pateikiama užsienio literatūros apžvalgoje.
Paieškos forma
Mankštos sąlygoti skausmo mechanizmai Remiantis Kroll apžvalga, yra daug kliūčių, kurios trukdo pacientams, jaučiantiems lėtinį skausmą, atlikti mankštą ar būti fiziškai aktyviems. Šie veiksniai gali būti skiriami į tris grupes: a susiję su pacientu, b susiję su aplinka ir c susiję su teikiama sveikatos priežiūra. Su aplinka susiję veiksniai, trukdantys mankštintis, yra vienodi visiems žmonėms, pavyzdžiui, laiko ar aplinkinių paramos stoka.
Tačiau su pacientu artrozė gydymas sąnarių skausmas teikiama sveikatos priežiūra susiję veiksniai bendrojoje populiacijoje ir lėtinį skausmą patiriančių pacientų grupėje skiriasi.
Nuorodos kopijavimas
Sveikiems asmenims beveik visi fiziniai pratimai mažina jautrumą skausmui, bet mankštos poveikis pacientams, kurie skundžiasi lėtiniu skausmu, yra įvairialypis ir dažnai priešingas. Šiems pacientams galima tiek hipoalgezija, tiek hiperalgezija.
Straipsniai Ultra - trail bėgikės patirtis bėgant su Pes Planus vidpadžiais erių metų ultra, trail bėgikė Monika Gotcaitytė pasakoja apie šį sportą ir savo patirtį su standartiniais bėgimo vidpadžiais, kuriuos įsigijo Pes Planus. Monika jau ne pirmus metus atkakliai užsiima šia jai patinkančia sporto šaka ir kelis kartus per metus savo jėgas išbando ne tik Lietuvoje, tačiau ir įvairiose pasaulio šalyse vykstančiose varžybose.
Pacientams, sergantiems fibromialgija, aerobiniai ir izometriniai pratimai sumažina skausmo slenkstį. Manoma, kad centrinė sensibilizacija — tai stipresnis nociceptinių neuronų atsakas centrinėje nervų sistemoje. Tai neprieštarauja nuomonei, kad skausmo patogenezėje gali dalyvauti periferinė nervų sistema.
Susiję straipsniai
Sergant kai kuriomis ligomis, lėtinis sąnarių skausmas esti labiau lokalizuotas, ir ne visada dominuoja centrinės sensibilizacijos mechanizmas. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, osteoartritu ar lėtiniu peties skausmu, neuroplazinius pokyčius gali sukelti nuolatinė žalinga stimuliacija, todėl vyrauja nociceptiniai ar uždegimo kilmės skausmo patogeneziniai mechanizmai.
Dėl šios priežasties pacientams, patiriantiems lokalizuotą lėtinį skausmą, nustatomi prieštaringi radiniai, o tyrimai rodo, kad jiems pradėjus daryti įvairaus pobūdžio fizinius pratimus skausmo slenkstis ir padidėjo, ir sumažėjo.
Peties skausmai Peties skausmą yra pajutęs dažnas pacientas, kuriam jau per 40 metų. Dėl šio skausmo jis kreipiasi į įvairių specialybių gydytojus. Pečių juostos anatomija ir biomechanika1 labai sudėtinga ir visai nepanaši į kitų sąnarių. Pečių juostos judesių amplitudė įvairiose ašyse ir plokštumose labai plati dėl trijų tikrųjų sąnarių ir dviejų jungčių. Pečių juostos funkciją atlieka 26 raumenys ir jų dalys, tačiau biomechanikai svarbiausi yra mažieji sukamieji raumenys pomentinis, antdyglinis, podyglinis ir mažasis apvalusis bei deltinis raumuo.
Efektas priklauso nuo konkretaus paciento ir pratimo tipo. Bendrojo pobūdžio aerobinė treniruotė ar jėgos stiprinimo pratimai, skirti nepažeistoms kūno dalims, gali mažinti pažeistų audinių skausmą slopindami jautrumą jam.
Pilvo diržas nėščiosioms padeda sumažinti jūsų skausmą Nugaros ir sąnarių skausmai nėštumo metu gali varginti ir apsunkinti dalyvavimą kasdienėje veikloje. Buvo ištirta nugaros ir dubens skausmo paplitimą nėštumo metu. Jie nustatė, kad 71 procentas moterų praneša apie juosmens skausmus, o 65 procentai — apie dubens juostos skausmus. Naudojant neštumo diržą, nėštumo metu gali padėti palaikyti apatinę nugaros dalį ir kūdikio smūgius užsiėmimo metu, o tai gali sumažinti skausmą.
Tačiau specifiniai pratimai, veikiantys skausmingas kūno dalis, pacientams, patiriantiems, pavyzdžiui, peties skausmą, ne visada suaktyvina segmentinį ar daugiasegmentį skausmo slopinimo mechanizmą. Nors fizinių pratimų sužadinta hiperalgezija trunka ribotą laiką, ji gali padaryti didelę neigiamą įtaką paciento suvokimui apie fizinio aktyvumo naudą, o greitas teigiamas mankštos efektas gali paskatinti jį toliau tęsti fizinį aktyvumą.
Pacientui gali būti nepriimtina daryti fizinius pratimus jaučiant skausmą. Kai sąnariai suvokiami kai dalyvaujant sąnarių skausmas skausmo šaltinis, o fiziniai pratimai skausmą dar labiau padidina, pacientai mano, kad mankšta dar labiau žaloja sąnarius.
Jie skausmą laiko biomedicininių problemų ar kūno pažaidos ženklu. Mankštos metu sustiprėjęs skausmas skatina pacientus nutraukti fizinį aktyvumą ir vengti jo ateityje. Pacientų pasitikėjimas savimi ir pastangos Mankštinantis sustiprėjantis skausmas ir nepakankamos žinios apie jį gali lemti klaidingą skausmo suvokimą ir įsitikinimus.
Raumenų ir sąnarių skausmai
Pacientai paprastai nežino, kad skausmas ne visada yra proporcingas audinių pažeidimo laipsniui, ir tikisi greito bei efektyvaus gydymo būdo.
Tai gali lemti nepasitikėjimą savimi, nepagrįstus lūkesčius dėl gydymo ir labai trukdyti mankštintis nepaisant patiriamo skausmo. Pacientams, jaučiantiems lėtinį sąnarių skausmą, yra būdingas per mažas pasitikėjimas savo jėgomis.
Kai skausmas laikomas žala, o mankšta jį paūmina, pacientai vengia fizinio krūvio, nes jis atrodo pavojingas ir kenksmingas.
Sveikatos naujienos ir patarimai
Sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas skatina judesių baimę, o tai lemia vis didesnį neaktyvumą ir būklės blogėjimą.
Paciento fizinė ištvermė ir toliau mažėja, todėl fiziniai pratimai sukelia dar stipresnį skausmą. Taip įsisuka ydingas ratas: mankšta sukelia hiperalgeziją, pacientas jos vengia, o nusprendęs atnaujinti, patiria dar didesnį skausmą ir vėl ją nutraukia.
Toks kai dalyvaujant sąnarių skausmas vadinamas vengiančio elgesio modeliu angl. Tačiau ne visi pacientai, jaučiantys lėtinį skausmą, vengia fizinio aktyvumo. Kai kurie tęsia mankštą, nepaisydami skausmo. Šie pacientai stengiasi ignoruoti skausmo jutimą ir fizines kūno ribas, slopinti su skausmu susijusias bei kitas nerimastingas mintis ir tęsti kasdienę veiklą, fizinį aktyvumą.
Jie turi susidarę savo veiklos planą ir bet kokia kaina stengiasi jį įvykdyti. Įvykdę numatytas užduotis, šie pacientai jaučia sustiprėjusį skausmą, kuris priverčia ilsėtis, kol atlėgs.
आपको अस्थायी रूप से ब्लॉक किया गया है
Toks elgesys vadinamas užsispyrėlišku elgesio modeliu angl. Tiek vengiantis, tiek užsispyrėliškas, tiek mišrus elgesys kai vengiama tam tikros veiklos ar judesių yra kliūtis skirti fizinius pratimus. Aktyvumo vengimas iš baimės trukdo imtis mankštos, o užsispyrėliškas elgesys, kai po aktyvaus mankštinosi tenka ilgą laiką ilsėtis ir neišeina tęsti užsiėmimų, menkina fizinio aktyvumo efektyvumą.