Pereiti prie turinio

Sunkių komplikacijų paprastai galima išvengti ankstyvu ir visapusišku gydymu. Radialinio kaulo kaklo lūžis Vaikų artimiausiame spindulyje pastebima daugiausia epifiziolizė ir lūžiai gimdos kaklelio lygyje.

Sustiprintas riešo sąnario raiščius: Radial užtikrinimo priemone - ištemptas tarp styloid proceso sijos ir Navicular kaulų. Ribos perteklinis teptuko sumažinimas. Alkūnės užstato - ištemptas tarp styloid proceso alkūnkaulio ir trikampio, iš dalies pisiform kaulai riešo. Tai apsaugo nuo pernelyg didelio atsiėmimo ranka.

  • Riešo sąnario struktūra( anatomija), funkcija ir liga
  • gulėti, gulėti, supinuoti - anatomija -

Ši raištis sustiprina ne tik riešo sąnarį, bet ir riešą. Riešo atgal - kilęs iš užpakalinės pusės distalinio epiphysis sijos eina link riešo ir yra prijungta prie Pusmēnessveidīgs, Łódkowaty ir trikampio kaulų atgal. Neleidžia didelės amplitudės rankos išlinkimui. Delnų riešo - įsikūrusi tarp styloid proceso sijos nuleista žemyn viduryje, pritvirtintas prie 1 ir 2 eilės riešo kaulai.

Kai kurie klinikai tvirtina, kad šioje jungtyje yra žiedinio tipo judesiai. Tačiau šis motorinio aktyvumo tipas yra įmanoma, dėka to paeiliui judėjimo aplink nurodytųjų ašių 2 riešo, srednezapyastnom, intercarpal ir riešo sąnarių. Šiuo atveju rankos pirštai apibūdina ratą. Riešo sąnario judesių amplitudė Keletas svarbių anatominių formacijų - kanalų - praeina per riešo sąnarį.

Jie turi kraujagysles ir nervus rankų audiniams. Bet kokia šios anatominės srities liga ar sužeidimas gali jiems pakenkti ir prarasti gerą rankų funkciją. Yra 3 kanalai: Loktevoy - yra tos pačios arterijos, nervų ir venų. Radialas - turi tą pačią riešo lenkto lanksčiojo arteriją ir sausgyslę. Jie turi glaudžius ryšius, nors jie atlieka priešingas funkcijas. Yra žinoma, kad pakilimų palaikymas yra stipresnis nei raumenų hematoma bendroje gydymas. Harmonizuota dilbio raumenų raida praktiškaiTai neįmanoma pasiekti be šuolių ir šepetėlių, kurie bus gerai išvystyti.

Masažas - Puslapiai [4] - Pasaulio enciklopedinis žinių

Ši kūno dalis reikalauja daug pastangų, kurią zonoje sunku išspręsti. Įžymūs kultūrininkai visada stengiasi įtraukti į jų mokymo programas, kuriose dalyvauja sukimosi raumenys, nes jie veiksmingai sustiprina ir tobulina. Dėmesys nuo supinator ir pronator plėtros padaryti sportininkai iš sporto, pavyzdžiui, alpinizmas, rankos imtynės, gatvės treniruotės, ir daugelis kitų, kur ranka rotacija yra naudojama.

Pratimai raumenims plėtoti Kaip gali būti sukurta pronator irarkos palaikymas? Dėl to yra daug pratimų. Pavyzdžiui, atliksime tokį užsiėmimą, kaip kėlimo hantelius su supinationu. Taigi, kaip tai darote? Pirma, paaiškinkime keletą taškų. Kelių hantelis su supinationu, taip pat vadinamas bicepiniu kėlimu su supinationu, yra pagalbinė bicepso injekcija. Tai yra tai, kad pakeliant hantelį yra įkalniai raumenys, kurie sukasi šepetį į išorę. Su sumišimu, atsiranda stipraus bicepso ir sinergetinių raumenų susitraukimai, o tai padidina šio pratybų efektyvumą, palyginti su kitais.

Kodėl mes naudojame tik hantelius?

Susipažinimas su koncepcija

Nes tik su jų naudojimu mes galime išplėsti šepečiu kiek įmanoma. Gulėdamas ant pilvo ir supination iš pratybų dilbio, tinkamai ir veiklos kokybę jis duos gerą impulsą būtiną energijos efektyvumą plėtrai.

Spindulys, spindulys, viršutiniame gale yra galvos, kaklo ir gumbų. Apatiniame gale yra sąnarių paviršius, skirtas prijungti prie riešo kaulų ir stilizuoto proceso. Radialinė galvutė yra visiškai jungtyje ir turi prastą kraujo tiekimą. Kai šioje zonoje atsiranda traumų, avaskulinės nekrozės tikimybė turėtų būti didžiausia švelna taktika gydymo metu [2, 8, 10].

Radialinio kaulo galvutė dalyvauja formuojant skersinę sijų sąnarį, o pastaroji yra alkūnės sąnario dalis. Skaitmeninė sąnario sąnario dalis susideda iš kiaurymės galvutės su radialinio kaulo galvučių sujungimo ir yra sferinės formos, bet iš tikrųjų ji juda tik apie dvi ašis.

Kojų tempimas

Jis suteikia alkūnės sąnarių supinacijos ir ištartumo judesius ir turi didelį suderinamumą [3,6,7,9]. Brachiolio jungties raiščioji aparatas yra pateikiamas įkaitusiais raiščiais, šoniniu radialiniu įrišimo raiščiu, kuris yra trikampis ryšys, medialiai ir šoniniu būdu sutankintas su šarminiu sluoksniu iš sąnarių kapsulės. Jis tęsiasi nuo šoninės epikondilės ir yra distališkai maišomas su apvaliuoju radialinio kaulo raiščiu, kuris supa ir laiko radialinio kaulo galvą ulnar kaulo radialiniame griovelyje, sudarant proksimalinę radijo jungtį ir skatindamas dilbį ir supynimą dilbio [6,9].

Brachio-sąnarių sujungimo susijaudinimas prasideda artimiausiu spinduliu, kuris yra gerai apibrėžtas jau 7—9 savaičių prieš gimdymą [6,13,15,17], o pirmieji osifikacijos centrai atsirado radialinio kaulo diaphysis antrojo — trečiojo pradžios pabaigoje.

Epifizių kaulėjimo procesas tęsiasi po gimimo [17]. Kalbant apie radialinio kaulo galvą ir kaklą, per 4 metus jie gauna tuos pačius kontūrus kaip ir suaugusiems [6, 9, 10, 17]. Paprastai spygliuočių sąnario uždarymas vyksta 13—15 metų, o mergaitėse 1—2 metai anksčiau nei berniukuose [10]. Vaikų galvos ir kaklo kaulų lūžiai dažniausiai yra netiesioginis sužalojimo mechanizmas, t.

Pronacija ir supinavimas yra dilbio ir apatinės dilbio, rankos, pėdos

Taip pat galimas tiesioginis sužalojimo mechanizmas - bet kurio kieto objekto ulnaro kaulo smūgis ar smūgis arba vaiko kritimas sulenkto dilbio srityje [2,4,8]. Pačiame radialinio kaulo galvos ir kaklo lūžių klinikinis pasireiškimas skausmas alkūnės sąnario kai supination savaime neturi ryškių žymenų, pavyzdžiui, alkūnės lūžių epikondilo ir kondiliarinių zonų regione arba dilbio kaulų dislokacijos.

Taip yra dėl to, kad pačio radialinio kaulo galva yra mažas kaulų fragmentas, palyginti su kitomis ulnar artikuliacijos kaulų struktūromis, ir turi mažiau išsivysčiusį kraujagyslių tinklą.

Radialinė kaklelis yra iš dalies esanti sąnario viduje, iš dalies už kapsulės ribų, o dažniausiai pažeidimas atsiranda dėl nepageidaujamų sričių, todėl tai yra minimalus ryškus patinimas ir kraujavimas sąnaryje su susijusio radialinio kaulo lūžiais. Tačiau artimiausio radialinio kaulo lūžių atveju, skausmo sindromas, judėjimo apribojimas sąnaryje, kaip ir kiti kaulų sužalojimai, neabejotinai bus [11, 14, 20,21,22].

Radialinio kaulo galvos ir kaklo sužalojimų diagnostika grindžiama radiologiniais tyrimo metodais: rentgeno, ultragarsu, taip pat apskaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu. Rentgeno metodas yra pagrindinis diagnostikos metodas [4, 6, 7, 8, 11, 17].

Radiografijai taikomi keli reikalavimai: - standartinio stiliaus rentgenogramos, kuriose yra bent dvi tarpusavyje statmenos projekcijos [4, 5, 7, 11]. Alkūnės sąnario ploto radiografijos metu gaunamas vienalaikis distalinio alkūnės ir artimojo dilbio kaulų vaizdas. Priekinėje ir šoninėje projekcijoje matomos visos šių skyrių detalės.

Šoniniame šūvyje blokas ir dangtelis sluoksniuoti vienas ant kito, todėl šių formų šešėliai atsiranda koncentrinių apskritimų. Skaidrių, humeralinių ir proksimalinių radialinių jungčių rentgeno jungtys yra aiškiai matomos [9]. Dėl vaikystės ir paauglystės radiografijos kaulinimo ypatumų yra daug kaulų fragmentų, kurių buvimas apsunkina diferencinę diagnozę tarp normalumo ir patologijos [9,17].

Kas yra riešo lūžis?

Tiesioginės projekcijos radiografijoje, kol atsiras radialinio kaulų galvos kaulų branduolys, kampinis sukimasis link radialinio kaulo krašto gali būti normalus šioje srityje, kuri gali būti klaidingai diagnozuota kaip subluxacija [17]. Radiografija naudojama norint surasti tikslinius lankytinų vietų radiografus, kontroliuoti operacijas chirurginės intervencijos metu [11, 14].

Rentgeno kompiuterinė tomografija CT turi didžiausią skiriamąją gebą ir platų spektrą, palyginti su radiografija ir tomografija. Tai sudaro galimybę atlikti išsamų kaulų ir daugelio minkštųjų audinių anatominių struktūrų tyrimą.

CT leidžia gauti išsamų trimatį raumenų ir kaulų sistemos organų vaizdą. Norėdami nustatyti intraartikulinius pažeidimus, gali būti naudojamas CT su artrografija [11, 14, 20,21,22]. Ultragarso US metodas naudojamas tirti raumenų ir raumenų sistemos minkštųjų audinių struktūrą. Didelė šiuolaikinių ultragarso mašinų raiška atskleidžia atskirų raumenų pluoštų ir sausgyslių paketų pokyčius [20,21]. Magnetinio rezonanso vizualizavimas yra pasirinkimo metodas, skirtas diagnozuoti minkštųjų audinių struktūrų sužalojimus ir ligas.

Šis metodas leidžia gauti didelį erdvinį ir kontrastingą vaizdą, identifikuojantį daug daugiau anatominių struktūrų nei su CT. Tiriant sąnarius, ypač intraartikulines struktūras, MRI yra informatyviausia [20,22]. Analizuojant literatūrą apie įvairių instrumentinių metodų taikymą, pažymėtina, kad radialinio kaulo galvos ir kaklo lūžių gydymui ultragarso ir tomografinių tyrimų metodai yra labiau moksliškai svarbūs, o rentgeno ir fluoroskopija yra svarbi praktiniame kasdieniame darbe.

Kalbant apie klaidų ir komplikacijų, susijusių su brachierinio artikuliacijos pažeidimų gydymu, dažnumą, jie pirmiausia yra tarp kitų alkūnės jungčių, sudarančių alkūnę [1, 3]. Visi radialinio kaulo galvos ir skausmas alkūnės sąnario kai supination lūžių gydymo metodai gali būti suskirstyti į konservatyvius ir chirurginius.

Tačiau gydymo, kaip operacinių ir neveikiančių metodų, principas yra toks pat - radialinio kaulo galvos poslinkio poslinkis. Populiariausias persikėlimo metodas yra pagal Svinukhovą, kuris susideda iš traukos ir nuoseklumo pozicijų derinio ir nuoseklumo, kuris prisideda prie vienalaikio fragmentų pleišto ir jų teisingo pritaikymo vienas kitam [4, 6, 7, 8]. Pasikartojimas pagal Patersoną grindžiamas jėgos taikymu tam tikram taškui alkūnės sąnario srityje, kuris sukelia radialinio kaulo distalinio fragmento alkūnės nuokrypį ir jo priartėjimą prie proksimalinio [13].

Perkutaninis persodinimas naudojant pagalbinius metalo apdirbimo būdus: kalbėjimas, Steinmannas, periostealinis liftas ir kt.

Alkunes sąnario laisvas kūnas

Šis metodas taip pat vadinamas konservatyviu, nors tai gana savavališka, nes metalo konstrukcijos invazijos faktas jau yra prieinamas, tačiau lūžių zonos chirurginis poveikis nėra. Perkutaninė padėtis paprastai būna osteosintezė, todėl šis metodas yra teisingiausiai priskirtas minimaliai invaziniams chirurginio gydymo metodams.

Intramedulinė osteosintezė. Kai viela pasiekia lūžio vietą, pakreipimo kampas ant galo leidžia priartinti proksimalų lūžių plotą ant kaklo. Šiandien intrameduliarinė osteosintezė plačiai naudojama pediatrinėje praktikoje, naudojant mezgimo adatas, pastarasis gali būti švirkščiamas per distalinio spindulio metafizę arba proksimaliai per humerus.

Abu įvedimo būdai turi tiek savo šalininkų, tiek priešininkų.

Abstract: Darbo tikslas. Įvertinti ergoterapijos įtaką pacientų, patyrusių alkūnkaulio ylinės ataugos lūžį, savarankiškumo gerinimui. Tyrimo medžiaga ir metodai.

Taigi, šalininkai, dislokuojantys stipinai per metafizę, sukelia tokį metodą kaip papildomas ardymas ir minimalus gemalo zonų poveikis - tik spindulys tarp galvos ir spindulio kaklo, o stipinų įvedimas per alkūninę sąnarį bus infekcijos vartai, Humeruso galvos kondilijos ir radialinio kaulo galvos ir kaklo zonos.

Adatų įkišimas per alkūnės sąnarį nemato tokio esminio skirtumo, kai įdėta adata, nes visur, kur įterpiamas implantas, metalo įrengimo faktas lydės infekcinio pažeidimo pavojų.

Kompetentinga pooperacinė žaizdų priežiūra, bendras ir vietinis antibiotikų gydymas sumažina infekcijos riziką. Apsaugodami adatų įvedimą per alkūnės sąnarį nuo tos vietos, kurioje veikia gemalų zonos, ekspertai nurodo faktą, kad proksimalinė augimo zona suteikia pagrindinę alkūnės ilgio dalį, o distalinį - radialiniame.

Be to, atsižvelgiant į šio metodo šalininkus, įdėta adata per radialinio kaulo distalinę metafizę beveik visame radialiniame kaime labiau agresyviai veikia raudonąją kaulų čiulpą vaikams, endostealią kraujo tiekimą ir todėl slopina osteoreparaciją [4,5, 7, 11, 14, 20,21,22]. Atviras redukavimas atliekamas reikšmingu fragmentų nuokrypiu, daugybinių lūžių, po nesėkmingo uždarymo sumažinimo [4,13]. Fadeevas, pats racionaliausias atviro radialinio galvutės išdėstymas.

skausmas alkūnės sąnario kai supination

Po sąnarių kapsulės išpjaustymo, perstumta galva ir distalinis radialinis kaulas yra suderinti, o jų fiksavimas atliekamas adata [4,6,7,13,15]. Kalbant apie klaidų ir komplikacijų, susijusių su šios srities žalos gydymu, dažnumą, jie pirmauja tarp kitų sąnarių, sudarančių alkūnę [1, 3].

Suaugusiųjų radialinio kaulo galvos ir kaklo lūžių pobūdis yra agresyvesnis nei vaikų. Pavyzdžiui, suaugusių žmonių, vaikų, radialinio kaulo galvos smulkintų polifragmentų lūžiai yra kazistiškai retas faktas [11, 14, 20,21,22].

Šio lokalizacijos lūžių gydymui tai, kad suaugusieji galvą ir kaklą sudaro monolitinį kaulą, t. Todėl su visais suaugusiųjų anatomijos ir žalos proksimalinio radialinio kaulo požymiais dažniausiai naudojami chirurginio gydymo metodai su lūžių zonos ekspozicija ir anatomine padėtimi bei stabiliomis osteosintezėmis [1, 3, 21,22].

Suaugusiųjų praktikoje naudojamas platesnis metalo konstrukcijų arsenalas intrameduliariniai, išoriniai implantai ir tt. Daugumoje chirurginio gydymo atvejų, stebint suaugusiuosius, yra ribojamas judesių intervalas, ypač supinacijos apribojimas [11, 14, 20,21,22].

skausmas alkūnės sąnario kai supination

Diskas paprastai yra tvirta plokštė, sujungta išilgai išorinio krašto su sąnarine kapsule, ir paprastai padalija sąnarinę ertmę į dvi kameras du aukštus. Meniskas Tai Mėnulio formos nepertraukiamos kremzlės ar jungiamojo audinio plokštelės, kurios pleišta tarp sąnarių paviršių. Sąnarinė lūpa, labrum articulare, yra išilgai įgaubto sąnarinio paviršiaus krašto, ją papildo ir pagilina pavyzdžiui, peties sąnaryje. Jis pritvirtintas prie pagrindo prie sąnarinio paviršiaus krašto, o vidinis įgaubtas paviršius nukreiptas į sąnario ertmę.

Sąnarių paviršių formos primena įvairių geometrinių kūnų paviršių segmentus: cilindrą, elipsę, rutulį. Atitinkamai sąnariai išsiskiria sąnarių paviršių forma: cilindriniai, elipsiniai ir sferiniai. Taip pat yra šių sąnarių formų variantų.

Pavyzdžiui, cilindrinės jungties tipas bus blokinis sujungimas, sferinis sujungimas - puodelio formos ir plokščios jungtys. Sąnarių paviršių forma lemia ašių skaičių aplink kurią yra judėjimas šioje jungtyje. Taigi, cilindrinė sąnarių paviršių forma leidžia judėti tik aplink vieną ašį, o elipsoidinė - aplink dvi ašis.

Sąnariuose su sferiniais sąnarių paviršiais judesiai galimi aplink tris ar daugiau tarpusavyje statmenų ašių. Taigi tarp poravimosi paviršių formos ir judėjimo ašių skaičiaus yra tam tikras ryšys. Biomechaninė sąnarių klasifikacija: 1 sąnariai su viena judesio ašimi vienaašiai ; 2 jungtys su dviem judesio ašimis dviašės ; 3 jungtys, turinčios daug judėjimo ašių, iš kurių trys yra pagrindinės daugiakampės arba triašės.

Žinduoliams sąnariai paprastai skirstomi į tris grupes: sinartrozė - nejudri fiksuota ; amfiartrozė pusiau sąnariai - iš dalies mobili; ir diartrozė tikrieji sąnariai - mobili.

skausmas alkūnės sąnario kai supination

Dauguma jungčių yra kilnojamosios. Fiksuotos jungtys. Sinartrozė yra tiesioginis dviejų kaulų ryšys be tarpo tarp jų. Ryšys gali apimti ploną pluoštinio jungiamojo audinio ar kremzlės sluoksnį. Kaukolėje yra keturios sinartrozės rūšys.

Siūlės yra sąnariai tarp plokščių smegenų kaukolės kaulų; tipiškas pavyzdys yra siūlė tarp parietalinių ir priekinių kaulų. Šindilozė yra sinartrozės forma, kai vieno kaulo plokštelė patenka į kito kaulo tarpą ar išpjovą. Tokiu būdu yra sujungtas vomeras veido kaukolės vidurinis kaulas ir palatino kaulas. Homfozė yra sinartrozės rūšis, kai vieno kaulo kūginis procesas patenka į kito kaulo depresiją. Žmogaus kūne nėra tokio dviejų kaulų sujungimo, tačiau taip dantys jungiasi prie žandikaulio.

Sinchondrozė yra nuolatinis kaulų sujungimas per kremzlę; jis būdingas jaunam amžiui ir atsiranda, pavyzdžiui, tarp ilgų kaulų galų ir vidurinės dalies; suaugusiesiems šios kremzlės sukaulėja. Panaši sąnarė tarp spenoidinio kaulo, esančio kaukolės pagrindo viduryje, ir pakaušio kaulo išlieka vaikui keletą metų po gimimo. Iš dalies judantys sąnariai paprastai turi fibro-kremzlinį diską ar plokštelę tai apima ir tarpslankstelinius diskus tarp dviejų kaulų elementų, arba kaulai yra sujungti tarpusavyje tankiomis neelastingomis raištimis.

Pirmasis tipas vadinamas simfize, antrasis - sindesmoze. Sąnariai tarp slankstelių kūnų tarpslankstelinių diskų pavidalu yra tipinė simfizė, o sąnarys tarp viršutinių šeivikaulio ir blauzdikaulio galų yra sindesmozės pavyzdys.

Biomechanika ir medicina

Judamieji sąnariai yra labiausiai paplitę gyvūnams. Šio tipo sąnariuose tikrieji sąnariai kauliniai paviršiai yra padengti sąnarių kremzlėmis, o pati jungtis yra uždengta pluoštinio jungiamojo audinio kapsule, iš vidaus padengta sinovine membrana.

Šios membranos ląstelės išskiria tepimo skystį, kuris palengvina judėjimą jungtyje.

skausmas alkūnės sąnario kai supination

Diartrozė apima blokines ir cilindrines strypo, sukimosi jungtis, taip pat sferines, plokščias slankiojančius judesiusbalną ir kondilę elipsoidą. Blokuoti sąnarius. Tipiškas pavyzdys yra sąnariai tarp pirštų falangų. Judėjimas apsiriboja viena plokštuma: pirmyn - atgal. Kaulai guli ant vienos tiesios linijos, nuo šoninio poslinkio juos saugo stiprūs šoniniai raiščiai.

Temporomandibulinis sąnarys taip pat yra į bloką panašus sąnarys, nors jame taip pat galimi slydimo judesiai. Kelio ir kulkšnies sąnariuose galimas nedidelis sukimasis, todėl jie nėra tipiški blokiniai sąnariai, nors pagrindinis jų judėjimas yra į priekį ir atgal.

Cilindrinės jungtys yra dviejų tipų.