Skanumėlis be cukraus g. Pietų pertrauka 12 - 13 val. Jis dar m.
Osteoartritas ir skausmas. Nauja gydymo strategija Osteoartritas OA — tai progresuojanti degeneracinė sąnarių liga, labiausiai pažeidžianti didžiausią apkrovą gaunančius kūno sąnarius, tačiau kiti sąnariai taip pat gali būti pažeidžiami. Manoma, kad Europoje daugiau nei mln.
Nustatyta, kad daugiau kaip penkiasdešimčiai procentų vyresnių nei 65 m. OA labiausiai paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonių — 85 proc.
Deja, dėl OA sumažėjęs mobilumas gali būti socialinės atskirties priežastis ir sukelti įvairių antrinių ligų. Vakarų šalių populiacijos senėjimas ir progresuojantis nutukimas leidžia manyti, kad ateityje susirgimų OA daugės.
Peties sąnario bursitas - simptomai, gydymas, kalkinis bursitas
Etiologija ir patogenezė Osteoartritas gali būti pirminis idiopatinis arba antrinis. Pirminis OA diagnozuojamas, kai nėra vienos aiškios, žinomos sąnario pokyčių priežasties arba kai jos neįmanoma nustatyti.
Progresuojant ligai, sinovijos ląstelės ir pokremzliniai osteoblastai gamina citokinus IL-1b ir TNFstimuliuojančius chondrocitus, o šie atpalaiduoja kremzlę ardančius fermentus, sukelia vietinį uždegimą ir degeneracinių kremzlės pakitimų. Sąnaryje esantis kremzlinis audinys plonėja, formuojasi pokremzlinė sklerozė, šie pakitimai lemia pokremzlinio kaulo remodeliaciją bei osteofitų ir cistų formavimąsi.
Kaulų čiulpų edema dažniausiai stebima tose vietose, kurioms tenka didžiausias mechaninis krūvis. Sergant OA nustatomas ir įvairaus laipsnio sinovijos uždegimas ir ar hipertrofija.
Peties traumos
Sinovijitas sukelia sąnario pažeidimą, stipresnį skausmą ir ligos progresavimą. Vėlesnėse ligos stadijose pažeidžiami ir minkštieji sąnario komponentai — raiščiai, sąnarinė kapsulė, meniskai, pakitimams progresuojant gali būti pažeidžiami ir greta esantys raumenys bei nervai. Simptomai Pradinėse stadijose dažniausi klinikiniai OA simptomai yra trumpalaikis rytinis sąnarių sąstingis, skausmingi judesiai, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu ar po jo, nedidelis judesių ribotumas, skausmas ir sąstingis ramybės metu.
Tai stuburo slankstelių sąnariai, esantys jų užpakalinėje pusėje ir jungiantys slankstelį su kaimyniniais.
Vėliau sąnariuose gali kilti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas, pradeda kauptis skysčių, pažeisti sąnariai parausta, patinsta, o ligai progresuojant atsiranda kaulų deformacijų, raiščių ir meniskų plyšimų, vargina periartikulinių raumenų silpnumas ir kaip gydyti reumatoidinį artritą japonijoje sąnarių skausmas.
Diagnostika Dažniausiai liga diagnozuojama pacientą apklausiant ir nustatant vyraujančius klinikinius simptomus 1 lentelė bei atliekant fizinį ištyrimą ir radiologinius tyrimus.
Osteoartritas ir skausmas. Nauja gydymo strategija
Rentgenologiškai matomi tik jau progresavusio OA požymiai: netolygus sąnarinio tarpo susiaurėjimas, pokremzlinė sklerozė ir cistų bei osteofitų formavimasis. Taip pat šio tyrimo metu galima nustatyti rentgenologinę OA stadiją 2 lentelė.
Magnetinio rezonanso skystis peties sąnario priežastys ir gydymas tyrimas leidžia patologinius pakitimus pastebėti anksčiau, įvertinti kremzlės matricos pakitimus, sinovijito požymius, kaulų čiulpų edemą ir degeneracinius pakitimus minkštųjų audinių struktūrose.
Ultragarso tyrimas puikiai tinka minkštųjų periartikulinių audinių įvertinimui ir gali suteikti papildomos informacijos diagnozuojant OA. Kaulų scintigrafija su 99mTC leidžia įvertinti metabolinį pokremzlinio kaulo aktyvumą ir patikimiau nustatyti sklerozės požymius.