Netgi darželio auklėtojos yra įspėtos, kad neišsigąstų, nes pirmąsyk, kai vaikui labai skaudėjo, netgi išsikvietė tėvus. Adib N.
Kaulų ir sąnarių ligos bei pažeidimai kai kurie autoriai juos vadina tiesiog reumatiniais susirgimais yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių visame pasaulyje.
Naršymo meniu
Jie daro milžinišką neigiamą įtaką individams, šeimoms, bendruomenei bei visuomenei. Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra trečioje vietoje tarp visų ligų, t.
Šios susirgimų grupės svarbą rodo šie faktai: 30—40 proc. Europos gyventojų.
Diagnostikos ir tyrimų centro gydytojai
Susiję straipsniai Kaip įveikti celiulitą 21 Kaulų ir raumenų sistemos, nugaros bei kaklo skausmai yra viena dažniausių nedarbingumo priežasčių tarp darbingo amžiaus asmenų Europos Sąjungoje. Nuo kaulų, sąnarių ir raumenų sistemos susirgimų kenčia apie 27 proc. Norvegijos gyventojų, o Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc.
Taigi, sergamumo šiomis ligomis skaičiai tikrai įspūdingi.
Артроз коленных суставов. Комплекс упражнений
Ir tai yra didelė medicininė, socialinė ir ekonominė problema. Kaip rodo medicininė statistika Higienos institutas, SVEIDROS duomenysLietuvoje metais jungiamojo audinio ir skeleto bei raumenų sistemos susirgimais sirgo asmenų, vyresnių nei 18 metų amžiaus, ir tai sudaro apytiksliai 15,1 proc. Lietuvos gyventojų atvejai diagnozuoti pirmą kartą. Tačiau realūs sergamumo rodikliai, be abejonės, gali būti didesni, nes ne visi susirgusieji kreipiasi pagalbos, ne visiems pavyksta tiksliai nustatyti diagnozę.
Kiek detaliau apibrėžkime visą šių susirgimų grupę. Prie gausios kaulų ir sąnarių susirgimų grupės Pasaulio sveikatos organizacija PSO priskiria visus įgimtus ar dėl traumų atsiradusius griaučių, raumenų ir jungiamojo audinio pažeidimus, krizinius sindromus, osteopatijas, vaikų judamojo aparato ligas ir kt.
Pagal dabar galiojančią Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK AMjungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligų grupę sudaro apie pagrindinių susirgimų neskaitant jų formų, klinikinių eigos skirtumų ir skirtingos pakenkimo lokalizacijos. Šiuo metu, pagal dabar galiojančią Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK AMskaitlingą jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligų grupę sudaro: 1.
Visas jas pagal organizme vykstančius patologinius-fiziologinius procesus galima būtų santykinai suskirstyti į dvi pagrindines grupes — uždegimines ir degeneracines ligas. Pavyzdžiui, uždegiminėms ligoms priklauso reumatas priskirtas kraujotakos sistemos ligoms, nes ypač dažnai pažeidžia arterijų sieneles ir širdies vožtuvus, nors kartu gali pažeisti ir sąnariusreumatoidinis artritas, idiopatinis juvenilinis artritas, podagra, psoriazinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė progresuojanti sklerozė arba sklerodermijadermatopolimiozitas, reumatinė polimialgija ir kiti retesni susirgimai, priskirti jungiamojo audinio, raumenų bei skeleto ligų grupei.
Centro naujienos
Atsižvelgiant į reikšmingą pasaulinį šių susirgimų paplitimą ir gydymo sudėtingumą bei ilgą trukmę, metais įsteigta Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ARI. Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ypač akcentuoja nemedikamentinį gydymą ir įvairialypę pagalbą sergantiesiems ir jų šeimų nariams.
Ji susideda iš įvairių nacionalinių organizacijų, daugiausia vienijančių šios susirgimų grupės paveiktus žmones sergančiuosius arba jų artimuosius. Su Tarptautine artrito ir reumato asociacija glaudžiai bendradarbiauja Europos Sąjungos lyga prieš reumatą EULARkuri atstovauja reumatinėmis ir judamojo aparato ligomis sergantiems žmonėms, sveikatos priežiūros specialistams ir mokslininkams iš įvairių Europos Sąjungos valstybių.
ARI yra siūlomas daugiau nemedikamentinio gydymo ir sergančio asmens socializacijos bei paramos algoritmas, nors daugeliu atvejų intensyvus medikamentinis gydymas priešuždegiminiai vaistai sanariams neišvengiamas ir būtinas. Šį algoritmą sudaro: 1. Nuolatinis pacientų ir jų artimųjų mokymas. Savarankiško gydymosi programos pavyzdžiui, Artrito fondo savarankiško gydymosi programa.
Įvairi socialinių darbuotojų pagalba. Specializuota psichologinė pagalba esant reikalui. Svorio mažinimo programa jei yra ženklus nutukimas. Nuolatinis aerobinių 10 klasės ligų kaulų ir sąnarių taikymas specialioji kineziterapinė programa ir bendroji lavinamoji programa — raumenų jėgos artrozė sklerozė peties palaikimo ištvermės didinimo, sąnarių lankstumo lavinimo programos.
Įvairios fizioterapijos šalčio ir šilumos procedūros, elektros procedūros ir kt. Įvairialypė pagalba ambulatoriškai gydomiems pacientams profesinė veikla, mobilumas, apsipirkimas, kultūrinė programa, mokymasis ir kt. Tinkamos aprangos ir avalynės parinkimas. Įtvarų, vaikštynių, ramentų ir kitos peties sąnario pažeidimams gydyti technikos pritaikymas esant būtinybei.
Sąnarių apsauga taikant ilgą ar intensyvų fizinį krūvį. Ligonių užimtumo ir įdarbinimo programos ir pan. Reumatiniai susirgimai, deja, neaplenkia ir vaikų. Dažniausiai pasitaikančios vaikų reumatinės ligos: juveniliniai idiopatinai artritai, mechaninės-ortopedinės sąnarių problemos, kitos autoimuninės ligos ir iš dalies reumatas jis pagal TLK AM klasifikaciją nėra priskiriamas šiai susirgimų grupei, nors kartais pažeidžia tik sąnarius.
Pats svarbiausias ir dažniausiai pasitaikantis šios grupės susirgimas — jaunatvinis idiopatinis artritas, kuris taip vadinamas pagal naujausią TLK AM klasifikaciją.
Reumatinės ligos – kaip išvengti, kaip gydytis
Šiuo pavadinimu vadinama visa grupė ūmių ir lėtinių susirgimų, kurių etiologija nėra tiksliai žinoma ir kuriems 10 klasės ligų kaulų ir sąnarių vaikystėje atsirandantis vieno ar kelių sąnarių uždegimas su visais uždegimui būdingais simptomais. Į šią susirgimų grupę įeina jaunatvinis juvenilinis reumatoidinis artritas, jaunatvinis juvenilinis ankilozinis spondilitas, jaunatviniai juveniliniai artritai sergant kitomis ligomis psoriaze, Krono liga ir pan.
Pirminė ligos ataka trunka ne trumpiau kaip 4—6 savaites o kartais net ilgus metus ir dažniausiai prasideda mokyklinio amžiaus vaikams iki 16 metų. Susirgimo paplitimas. JAV maždaug vaikų, jaunesnių nei 18 metų, serga jaunatviniu artritu ir kitais reumatiniais susirgimais.
Tai sudaro nuo 4 iki 14 atvejų, tenkančių asmenų iki 18 metų amžiaus. Kanadoje šis skaičius siekia 3,2—4 atvejus asmenų iki 18 metų amžiaus. JAV ambulatoriniai vizitai pas gydytoją dėl jaunatvinio artrito ir kitų reumatinių būklių vidutiniškai kasmet sudaro Lietuvoje per m. Tačiau vertinant šiuos duomenis būtina atsižvelgti į tai, kad tai yra medicininės statistikos duomenys ir realus vaizdas gali skirtis.
Galimos priežastys. Tarp galimų ligos priežasčių mokslinėje literatūroje yra nurodomos dažnos infekcijos, autoimuniniai organizmo pokyčiai, ilgalaikis stresas, paveldimas polinkis sirgti reumatinėmis ligomis ir kt.
Ligos klinika ir formos. Liga dažniausiai gydant artritą nei raumenų staigiu, neaiškios kilmės karščiavimu, pasireiškiančiu rytais ir vakarais, kuris didžiajai daliai vaikų trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio.
Patys svarbiausi simptomai yra: kelių sąnarių skausmas, patinimas bei rytinis sustingimas, taip pat sąnario judesių ribotumas. Kartais vieno ar kelių sąnarių skausmingumas vaikui tiesiog trukdo sėkmingai dalyvauti kūno kultūros pamokose ar būti fiziškai aktyviam.
Jeigu jaučiate, kad jūsų kūnas sustingęs, pagalvokite, ką valgote. Jeigu jūs vietoje pasivaikščiojimo gamtoje mieliau renkatės sėdėjimą ant sofos, jums atrodo, kad reikia kuo daugiau ilsėtis, nes raumenys ir kūnas sustingę, atminkite — nors kūno sąstingis ateina su amžiumi, yra būdų jo atsikratyti. Kūno sąstingio pojūtis atsiranda, kai sutrumpėja raumenys, dėl to pasirąžius ar pajudėjus pasidaro geriau — rąžydamiesi jūs faktiškai atliekate tempimo pratimus.
Mergaitės serga dažniau nei berniukai. Ligai įsisenėjus ar negydant gali atsirasti reikšmingos sąnarių deformacijos ir kontraktūros, galimas net kaulų pakenkimas bei galūnių sutrumpėjimas, kas reikšmingai apsunkina vaiko galimybę judėti.
Didžiausią diagnostikos problemą sudaro tai, kad daugelis simptomų yra bendri ir daugybei kitų infekcinių susirgimų. Sąlygiškai išskiriamos 2 svarbiausios šios ligos formos. Vidaus organus apimantis artritas sisteminis arba visceralinisdar vadinamas Stilio sindromu arba Stilio ligayra pavojingas gyvybei, todėl būtina vaiką nedelsiant hospitalizuoti.
Sisteminio jaunatvinio poliartrito pagrindinis požymis yra karščiavimas, dažnai lydimas blyškiai rausvo odos bėrimo, atsirandančio didėjant karščiavimui, įvairus pažeistų sąnarių skaičius. 10 klasės ligų kaulų ir sąnarių galimi požymiai yra bendras silpnumas, raumenų skausmas, padidėjusios kepenys, inkstai, blužnis ir limfmazgiai, akių uždegimai bei perikarditas širdies maišelio uždegimas ar pleuritas pleuros uždegimas ir kt.
Karščiuojama ne mažiau kaip 2 savaites, labiausiai nukenčia vidaus organai. Neapimantis vidaus organų nevisceralinis artritas lėtai progresuoja ir pažeidžia tik sąnarius, todėl nėra pavojingas gyvybei.
Dažniausiai pažeidžiami stambūs sąnariai: kelių, riešų, čiurnos ir alkūnių. Išskiriamos 3 jo klinikinės eigos, kurias galima laikyti atskirais susirgimais. Jaunatvinis idiopatinis oligoartritas, kai pažeidžiama nuo 1 iki 5 sąnarių per pirmuosius 6 ligos mėnesius, gali būti akių pažeidimų ir labai retai pažeidžiami vidaus organai.
Jaunatvinis idiopatinis poliartritas, kai per pirmus 6 ligos 10 klasės ligų kaulų ir sąnarių pažeidžiami 5 ir daugiau sąnarių. Šiai ligos formai būdin gi tik sąnarių pažeidimai, vidaus organai pažeidžiami itin retai, akių pažeidimai yra nebūdingi. Prie retesnių jaunatvinio idiopatinio artrito formų yra priskiriamas juvenilinis ankilozinis spondilitas, kurį sudaro grupė ligų, kurios visų pirma pažeidžia stuburą ir kojų sąnarius dažniausiai klubo ir kelio.
Kita reta jaunatvinio idiopatinio artrito forma yra jaunatvinis psoriatinis artritas, kuris išsivysto vienodai dažnai tiek mergaitėms, tiek berniukams, sergantiems odos žvyneline. Taip pat pasitaiko jaunatvinio idiopatinio artrito formų sergant Krono liga, opiniu kolitu ir kai kuriomis kitomis ligomis.
Kadangi nėra vieno tikslaus diagnostinio metodo jaunatvinio idiopatinio artrito diagnozei nustatyti, atliekama nemažai įvairių medicininių tyrimų, bandant atmesti kitas diagnozes ir ypač kruopščiai renkama ligos anamnezė. Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai: biocheminiai ir imunologiniai kraujo tyrimai eritrocitų nusėdimo greitis ENGC reaktyvaus baltymo kiekio CRBreumatoidinio faktoriaus Rh nustatymas, specifiniai antikūnių testai ir kt. Kai pažeistas vienas sąnarys, dažniausiai taikomas rentgenologinis sąnario tyrimas, ultragarsinis sąnario tyrimas, branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas, kompiuterinė tomografija, kuriais gali būti aptinkamas vietinis minkštųjų audinių uždegimas, sąnarinio tarpo pokyčiai, sąnarinio skysčio sankaupa, lokali osteopenija ar osteoporozė, erozijos, cistos, sąnario ankilozė ir pan.
Kadangi kyla nemažų sunkumų nustatant juvenilinio artrito diagnozę, tai ligos prognozės nustatymas irgi yra gana komplikuotas. Maždaug 50 proc.
Diagnostikos ir tyrimų centras
Yra mokslinių duomenų, kad oligoartrine forma sergantys vaikai turi didesnę remisijos tikimybę negu sergantys poliartritine. Ši liga vienaip ar kitaip neigiamai paveikia ne tik vaiką, bet ir visą jo šeimą.
Todėl ypač svarbu šeimoje išlaikyti ramybę, supratimą ir darną. Emociškai susidoroti su lėtinės ligos diagnoze yra sudėtinga net ir suaugusiam žmogui.
Ypač tai sudėtinga vaikams, kurie nėra emociškai ir fiziškai pasiruošę susidurti su ilgalaike, skausmą ar net negalią sukeliančia liga. Šeimos nariai turi suprasti ir atjausti, kai sergantis vaikas būna piktas, jautrus, irzlus ar liūdnas.
Tai natūrali vaiko reakcija į ilgai trunkančią ligą.
Todėl būtina kiek galima ilgiau nekeisti vaikui įprasto dienos režimo, jo įpročių, pomėgių, neatimti mėgstamų užsiėmimų, nes tai sukels jam dar didesnę emocinę įtampą ir ilgalaikį stresą, kuris savo ruožtu gali pabloginti ligos eigą. Svarbu padėti vaikui įsisąmoninti, kad artritas šiame gyvenimo etape yra neatskiriama jo gyvenimo dalis ir būtina kiek įmanoma lanksčiau prisitaikyti prie šios ligos apraiškų, gyventi aktyvų gyvenimą.
Mokslinių straipsnių apžvalgą pagal Lietuvos ir užsienio literatūrą parengė Mitybos ir fizinio aktyvumo skyriaus vedėjo pavaduotojas Remigijus Zumeras. Nuorodos kopijavimas Reumatinės ligos — kaip išvengti, kaip gydytis Nuoroda nukopijuota Griežtai draudžiama DELFI paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti DELFI kaip šaltinį.