Kai kuriais atvejais moteris skausmo atsiradimą sieja su kai kuriais veiksniais, pavyzdžiui, kelionėmis į egzotiškas šalis ar vietinei mitybai neįprasto maisto vartojimu. Yra ir kitų endometriozės vystymosi galimybių.
Ką daryti, jei skauda pilvo apačią?
Etiologija ir klinika Neširdinės krūtinės skausmo priežastys Neširdinės priežastys yra nustatomos dažniausiai ir, skirtingų tyrimų duomenimis, lemia 98—99 proc. Jos skirstomos į muskuloskeletines, kvėpavimo sistemos patologijos, virškinimo trakto, psichogenines ir idiopatines [6].
Muskuloskeletinės sistemos sukeltas skausmas Krūtinės skausmas, susijęs su krūtinės sienos kaulų ir raumenų sistemos sutrikimais, yra dažniausias, o jo dažnis pediatriniams pacientams yra nuo 50 iki 68 proc.
Raumenų pertempimas ar krūtinės ląstos trauma gali sukelti krūtinės skausmą, kilusį po fizinio krūvio ar griuvimo. Kita tokio skausmo priežastis — kostochondritas. Tai uždegiminė kostochondrinių sąnarių liga, paūmėjanti nuo sunkaus fizinio krūvio.
Nuorodos kopijavimas
Palpuojant sąnario sritį šonkaulių jungtis su kremzle, besitęsiančia iki krūtinkauliošis skausmas dažniausiai yra išprovokuojamas. Prieširdžio griebimosi sindromas angl. Judrių šonkaulių sindromas išsivysto dėl tarpšonkaulinių nervų dirginimo, kai VIII—X šonkauliai pasislenka po šalia esančių šonkaulių.
Tai sukelia krūtinės bei viršutinio pilvo aukšto skausmą. Ši patologija dažniausiai patvirtinama palpuojant krūtinės ląstą VIII—X šonkaulių projekcijoje ir kilus skausmui.
Herpes zooster infekcija gali sukelti lokalizuotą stiprų krūtinės ląstos skausmą ir bėrimą pūslelėmis, atitinkančiu tarpšonkaulinio nervo eigą. Krūtų skausmas pasireiškia paauglėms mergaitėms brendimo laikotarpiu, rečiau — esant mastitui ar nėštumui [6]. Kvėpavimo sistemos patologijos sukeltas skausmas Šios priežasties skausmas būdingas 3—12 proc.
Dažniausiai jį sukelia bronchų astmos ar kitos patologijos sukeltas bronchospazmas. Šis skausmas dažniausiai palengvėja pavartojus bronchodilatatorių. Lokalizuotą krūtinės skausmą karščiuojančiam vaikui sukelia pneumonija, o pleuritą charakterizuojantis skausmas yra aštrus ir stiprėjantis greitai įkvėpus ar kosint.
Plautinė embolija pasireiškia dusuliu, krūtinės skausmu ir hipoksemija.
Sveikatos naujienos ir patarimai
Kitos kvėpavimo sistemos patologijos sukelto krūtinės skausmo priežastys — pneumotoraksas, skauda kad mergaitės sąnario kairėje priežastis, plautinė hipertenzija sergant įgimtosiomis širdies ydomis [6]. Virškinimo trakto patologijos sukeltas skausmas Gastrointestininės priežastys nustatomos 2—5 proc.
Šis skausmas yra susiję su mityba, juos dažnai lydi dispepsijos sindromas ankstyvas sotumas, rėmuo, pykinimas, epigastriumo skausmas. Gastroezofaginio refliukso liga GERL sukelia skausmą už krūtinkaulio, kuris išsivysto po gausaus valgio ar atsigulus. Opaligė, gastritas, stemplės svetimkūnis, cholecistitas ar sunkus vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, susijusį su virškinimo traktu [6].
Psichogeninės priežastys Nustatyta, kad net 10—30 proc. Jos yra dažnesnės paaugliams [4]. Detali ligos ir šeimos istorija gali atskleisti neseniai įvykusius aplinkos ar socialinius pokyčius, vaiko patiriamą stresą ar nesutarimus, galinčius provokuoti krūtinės skausmą. Dauguma psichogeninių krūtinės skausmo atvejų pasireiškia patiriant emocinę įtampą ar kartu su hiperventiliacijos sindromu.
Apžiūrint tokį pacientą objektyviai, jokios patologijos nenustatoma [6]. Širdies ir kraujagyslių ligų sukeltas skausmas Spaudžiančio, maudžiančio pobūdžio krūtinės skausmas, išsivystantis fizinio krūvio metu ar susijęs su plakimais, sinkope bei sumažėjusiu fiziniu pajėgumu, turėtų kelti širdies ir kraujagyslių patologijos įtarimą. Vaikams, kurie serga įgimtąja širdies yda, turi persodintą širdį ar sirgo Kawasaki liga, yra padidėjusi rizika patirti miokardo išemiją.
Taip pat svarbi šeimos anamnezė: ar šeimoje yra staigių nepaaiškinamų mirčių atvejų, ankstyvų miokardo infarktų jauniems žmonėmskardiomiopatijų ar aritmijų atvejų. Jei vaikas, kuriam skauda krūtinės ląstą, turi šiuos rizikos veiksnius, indikuotina vaikų kardiologo konsultacija bei ištyrimas skausmo priežasčiai nustatyti.
Skausmo sindromo ypatumai
Aortos ligos Aortos ligos pediatrijoje yra retos, tačiau ganėtinai pavojingos. Aortos disekacijos sukeltas skausmas yra staigus, stiprus, plėšiančio pobūdžio, galintis išsivystyti keliant sunkius daiktus. Pediatrijoje aortos disekacija dažniausiai pasitaiko po traumos ar pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis pvz.
Retrospektyviajame tyrime, atliktame Niujorko ligoninėje, nustatyta, kad per 10 metų tik 0,37 proc.
Kodėl skauda už ausies dešinėje ir kairėje, kaip numalšinti skausmą? - Prevencija August
Trauma buvo dažniausia šios patologijos priežastis 42 proc. Kitos aortos disekacijos priežastys yra Turnerio sindromas, aortos koarktacija, dviburis aortos vožtuvas, aortos aneurizma. Perikardo ligos Perikarditas — ūminė uždegiminė perikardo liga, kuria sergant būdingas stiprus, aštrus krūtinės skausmas, suintensyvėjantis įkvėpus ar atsigulus ant nugaros, sumažėjantis sėdinčiam pacientui pasilenkus į priekį.
- Ligos sąnarių reumatas
- Krūtinės skausmas pediatrijoje | kulturagyvai.lt
- Artritas —aukštu sergamumu bei neįgalumo lygiu pasižyminti liga
- Nėštumo sukeliami nepatogumai Nėštumo metu dėl augančio vaisiaus įvyksta daug pokyčių moters organizme.
- Svarbiausia identifikuoti skausmą sukeliančią priežastį Su vienokiais ar kitokiais sąnarių skausmais susiduriame bene kiekvienas.
Ištyrimo metu gali būti išklausomas perikardo trynimosi ūžesys. Tylūs, duslūs širdies tonai ar paradoksinis pulsas leistų įtarti perikardo tamponadą. Perikarditas gali būti bakterinis, virusinis, autoimuninis ar sukeltas kitų patologijų — uremijos, onkologinių ligų ar traumos. Šių patologijų diagnostikai itin svarbūs tyrimai yra kraujo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma ir širdies echoskopija.
Svarbu nepamiršti, kad sergant perikarditu gali prasidėti ir šalia esančio miokardo uždegimas. Vainikinių arterijų ligos Kawasaki liga — tai vaskulitas, galintis lemti vainikinių arterijų aneurizmą, kurioje susiformavęs trombas siaurina kraujagyslės spindį ir gali sukelti išeminę širdies ligą ir krūtinės skausmus.
Sergant ūmine Kawasaki liga, skiriamas gydymas intraveniniu imunoglobulinu sumažina vainikinių arterijų anomalijų išsivystymo riziką [5]. Literatūroje aprašomos retos vainikinių arterijų įgimtosios anomalijos anomali vainikinės arterijos pradžia iš priešais esančio Valsalvos sinuso, anomali kairės vainikinės arterijos pradžia iš plautinės arterijosgalinčios lemti krūtinės skausmą dėl miokardo išemijos. Miokardo ligos Kardiomiopatijos ypač hipertrofinė ar dilatacinė yra susijusios su krūtinės skausmo išsivystymu.
18 Paskaita. Ribinis Asmenybės Sutrikimas Diagnostika Ir Gydymas
Skausmo priežastis yra padidėjęs miokardo deguonies poreikis dėl sustorėjusio miokardo sluoksniobet ribotas širdies minutinis tūris angl. Esant hipertrofinei kardiomiopatijai, deguonies stoka miokarde gali sukelti jo išemiją, anginą ar net staigią mirtį.
Kojų skausmas išnyks tik pašalinus skausmą sukėlusį veiksnį Surinkęs paciento anamnezę, gydytojas paskirs kitas diagnostikos priemones. Diagnozė atliekama juosmens srities rentgeno spinduliais, magnetinio rezonanso tomografija. Kojų skausmo prevencinės priemonės Reikia užkirsti kelią ligai, daugiau dėmesio skirti prevencijai.
Nors dilatacinės kardiomiopatijos metu miokardas nėra sustorėjęs, bendra širdies masė yra labai padidėjusi dėl kardiomegalijos, o tai blogina vainikinių arterijų kraujo tiekimą miokardui. Ūminis miokarditas dažniausiai virusinis taip pat pasireiškia krūtinės skausmu širdies plote ir kartais yra lydimas perikardito reiškinių.
Trauma Klubo sąnarys laikomas didžiausiu sąnariu. Ir jis taip pat yra labiausiai apkrautas žmogaus kūne. Jis yra šlaunies kaulo, taip pat dubens, sandūroje. Dėl savitos struktūros galūnė laisvai juda skirtingomis kryptimis.
Ritmo sutrikimo ligos Vaikai, patiriantys bet kokio tipo aritmiją, gali skųstis krūtinės skausmu. Esant nesudėtingai patologijai, juntami širdies plakimai esant sinusinei tachiaritmijai gali būti traktuojami kaip krūtinės skausmas, tačiau dėl širdies laidžiosios sistemos sutrikimų, išsivysčiusių aritmijų metu pvz.
Diagnostika ir gydymas Paciento ligos anamnezė ir fizinis ištyrimas yra vienas svarbiausių diagnostikos veiksnių, galinčių leisti įtarti, ar krūtinės skausmą sukėlusi patologija yra gerybinė ar kardiovaskulinės kilmės 1 lentelė.
Svarbu nustatyti skausmo pobūdį, plitimą, lokalizaciją, trukmę, būklę lengvinančius ir sunkinančius veiksnius. Gretutinės ligos ar įgimtosios patologijos, tokios kaip įgimtosios širdies ydos ar Marfano sindromas, ir šeiminė kardiologinė anamnezė teikia informacijos apie galimą širdinę krūtinės skausmo priežastį. Lėtinis skausmas labiau susijęs su neširdine patologija. Skausmas, praeinantis pavartojus analgetikų ar pailsėjus, būdingesnis neširdinei patologijai pvz.
Pagrindinių vaikų krūtinės skausmo priežasčių skauda kad mergaitės sąnario kairėje priežastis [7] Patologija.